Аннотация:Актуальность. У девочек пубертатного возраста с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) репродуктивная система подвергается риску как вследствие заболевания, так и проводимой химиотерапии (ХТ).Цель. Изучить уровни эстрона (estrone, E1), эстрадиола (estradiol, E2), эстриола(estriol, E3), прогестерона (progesterone, P4), тестостерона (testosterone, T), свободного тестостерона (free testosterone, FT), глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), рецепторов эстрогена α (estrogen receptor α, ERα), эстрогена β (estrogenreceptor β, ERβ) и андрогенового рецептора (androgen receptor, AR) в крови у девочекпубертатного возраста с ОЛЛ до лечения и после консолидации № 3.Материалы и методы. В исследование были включены девочки пубертатноговозраста с ОЛЛ (n=20), медиана возраста – 14,55 года (11–17 лет), получавшие лечение по протоколу ALL MB-2015. Определяли уровни ЛГ, ФСГ, E1, E2, E3, P4, T, FT, ERα,ERβ, AR и ГСПГ в крови до лечения и после консолидации № 3. В качестве нормы использовали средние показатели уровней гормонов условно здоровых девочек пубертатного возраста (n=20). Статистическую обработку данных проводили с помощью программы Statistica 10.Результаты. До лечения выявлено снижение уровня E1 в 46,5 раза (p<0,05) и E3в 1,5 раза (p<0,05) на фоне повышения уровня E2 в 3,9 раза (p<0,05) по сравнениюс нормой. Уровень P4 был снижен в 34,2 раза (p<0,05). Концентрация T оказаласьниже нормы в 16 раз (p<0,05), FT – в 28,3 раза (p<0,05). Уровень ГСПГ был повышен в2,7 раза (p<0,05). После консолидации № 3 уровень E1 увеличился в 51,8 раза (p<0,05)и соответствовал норме, уровень E2 снизился в 3,9 раза (p<0,05) и нормализовался.Содержание E3 уменьшилось в 6,4 раза по сравнению с исходным уровнем и в 10 разпо сравнению с нормой (p<0,05). Уровни ERα и ERβ превышали норму в 1,4 и 2,2 разасоответственно (p<0,05). Уровень P4 повысился в 2,3 раза (p<0,05), однако оставался ниже нормы в 15,2 раза (p<0,05). Концентрации T и FT увеличились в 6 и 6,7 раза(p<0,05) по сравнению с исходным уровнем, но сохранялись ниже нормы. УровеньAR не изменялся, содержание ГСПГ превышало норму в 2,2 раза (p<0,05).Заключение. У девочек пубертатного возраста с ОЛЛ уже до ХТ отмечались нарушения уровней гормонов и рецепторов, которые сохранялись после лечения, чтотребует комплексного наблюдения врача-детского онколога, репродуктолога и эндокринолога.
