Аннотация:Актуальность. ОЛЛ – одно из наиболее распространенных ЗНО у детей и подростков. Благодаря современнымпротоколам терапии достигается высокая выживаемость,что делает важным не только излечение, но и сохранениерепродуктивного здоровья пациентов. Заболевание и проводимая ХТ оказывают влияние на уровни половых гормонов и способны снижать фертильность. Поэтому выявлениеранних гормональных изменений у подростков с ОЛЛ доначала лечения и после этапа консолидации имеет существенное клиническое значение.Цели и задачи – изучить уровни половых гормонов —эстрона (estrone, E1), эстрадиола (estradiol, E2), эстриола(estriol, E3), прогестерона (progesterone, P4), тестостерона(testosterone, T), FT, ГСПГ, рецепторов эстрогена α (estrogenreceptor α, ERα), эстрогена β (estrogen receptor β, ERβ) и ARв крови мальчиков пубертатного возраста с ОЛЛ до началалечения и после консолидации № 3.Материалы и методы. В исследование включены мальчики с ОЛЛ (n = 20) пубертатного возраста; медиана возраста –14,55 года (от 11 до 17 лет). Пациенты проходили лечение попротоколу ALL-MB-2015 в детском онкологическом отделе-нии ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России и в отделении детской онкологии и гематологии с ХТ ГБУ РО ОДКБв 2023–2025 гг. В крови до начала ХТ и после завершенияконсолидации № 3 определяли уровни гормонов (E1, E2,E3, P4, T, FT, ГСПГ, ERα, ERβ, AR) с использованием РИАи ИФА. Контрольную группу составили условно здоровыемальчики пубертатного возраста (n = 20). Статистическуюобработку данных проводили в программе Statistica 10.Результаты. До начала лечения у мальчиков отмечалосьснижение уровня E1 в 1,7 раза (p < 0,05) и E2 – в 3,1 раза(p < 0,05) по сравнению с нормой. Уровень P4 снижалсяв 4,3 раза (p < 0,05). Концентрации T и FT были ниже нормы в 21,0 и 5,6 раза соответственно (p < 0,05). Уровень ARуменьшался в 1,4 раза (p < 0,05), тогда как содержание ГСПГпревышало норму в 1,5 раза (p < 0,05). После консолидации№ 3 уровень E1 распределился на 2 подгруппы: у 10 мальчиков он увеличился в 2,8 раза (p < 0,05) и превышал нормув 1,6 раза (p < 0,05); у остальных 10 он снижался в 2,6 раза(p < 0,05) и оставался ниже нормы в 4,5 раза (p < 0,05).Уровень E2 повысился в 2,0 раза (p < 0,05), но сохранялсяниже нормы в 1,6 раза (p < 0,05). Содержание E3 уменьшилось в 2,1 раза (p < 0,05) и оставалось ниже нормы в 2,2 раза(p < 0,05). Уровень P4 увеличился в 2,3 раза (p < 0,05), однако сохранялся ниже нормы в 1,8 раза (p < 0,05). ПоказательT также имел 2 варианта динамики: у 10 мальчиков он выросв 60,0 раза (p < 0,05), превышая норму в 2,9 раза (p < 0,05);у остальных – повысился в 4,0 раза (p < 0,05), но оставалсяниже нормы в 5,1 раза (p < 0,05). Уровень FT увеличился почти в 2 раза (p < 0,05), но оставался ниже нормы в 2,9 раза(p < 0,05). Уровень AR снижался в 1,4 раза (p < 0,05) и оставался ниже нормы в 2,0 раза (p < 0,05), при этом ГСПГ превышал норму в 1,8 раза (p < 0,05).Выводы. У мальчиков пубертатного возраста с ОЛЛ доначала ХТ выявляются выраженные нарушения уровней половых гормонов и их рецепторов, которые частично сохраняются после консолидации. Полученные данные подтверждают необходимость длительного междисциплинарногонаблюдения с участием онколога, репродуктолога и эндокринолога для раннего выявления и коррекции нарушенийрепродуктивного здоровья.
