Аннотация:АННОТАЦИЯ:
Гипофракционная стереотаксическая радиохирургия - эффективный метод лечения метастазов в головной мозг, размеры или локализация которых не позволяют провести их однофракционное облучение. Однако различия в схемах лечения и популяциях пациентов между исследованиями затрудняют сравнение и анализ результатов. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: уточнить эффективность двухэтапной стереотаксической радиохирургии метастазов в головной мозг различных типов первичных злокачественных новообразований на аппарате Гамма-нож.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: ретроспективный анализ результатов двухэтапной стереотаксической радиохирургии 124 интракраниальных метастазов. Облучение проводили на установках Leksell Gamma Knife Perfexion и Icon. медиана объема опухолей равнялась 11,06 см3. Краевая доза в первый и второй этапы находилась в диапазоне 10-14 Гр, суммарная очаговая доза варьировалась от 20 до 28 Гр. Интервал между этапами составлял 14 дней.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Средний период наблюдения составил 9,4 месяца. Продолженный рост зарегистрирован у 14,3 % пациентов, лучевые осложнения у 4,8 %. Локальный контроль мгм на сроке 6, 12 и 24 месяца равнялся 94 %, 86 %, 83 % соответственно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Двухэтапная гипофракционная стереотаксическая радиохирургия может рассматриваться как метод выбора при лечении сложной категории онкологических пациентов с церебральными метастазами при наличии ограничений к выполнению однократного облучения или микрохирургического удаления.