Гиперферритинемия при полиорганной патологии. Диагностические критерии и стратегия лечения с использованием стандартизированных экстрактов плаценты при метаболической жировой болезнью печени

Лазебник, Л.Б.; Громова, О.А.; Торшин, И.Ю.; Ефимова, Л.П.; Калинкин, А.Л.; Азимода, С.М.; Богачева, Т.Е.; Максимов, В.А.; Бордин, Д.С.; Дубцова, Е.А.; Оковитый, С.В.; Шатохин, Ю.В.

Авторы: Лазебник Л.Б., Громова О.А., Торшин И.Ю., Ефимова Л.П., Калинкин А.Л., Азимода С.М., Богачева Т.Е., Максимов В.А., Бордин Д.С., Дубцова Е.А., Оковитый С.В., Шатохин Ю.В.
Журнал: Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология
Номер: 4
Год издания: 2025
Издательство: ООО «Глобал Медиа технологии»
Местоположение издательства: Москва
Первая страница: 37
Последняя страница: 53
DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-236-4-37-53
Аннотация: Ферритин – белок метаболизма железа, участвующий в хранении и в защите ионов железа от неконтролируемого окисления. Уровень ферритина в сыворотке крови используется как биомаркер для оценки состояния гомеостаза железа. Однако хранение железа – не единственная биологическая функция ферритина. Ферритин является важным биомаркером острого и хронического воспаления и уровни ферритина более 500–1000 нг/мл могут указывать на воспалительные процессы различного генеза, так что при наличии у пациента воспалительного процесса интерпретация уровня ферритина в сыворотке усложняется. Гиперферритинемия (уровни ферритина 500 нг/мл и выше) сопровождает не только перегрузку железом, но и заболевания печени, резистентность к инсулину, сердечнососудистую и цереброваскулярную патологию, COVID-19 (для которого характерна полиорганная дисфункция), отдельные гематологические расстройства (синдром активации макрофагов, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз) и соответствует более тяжёлому течению этих патологий. Результаты анализа 34266 публикаций по ферритину, осуществленного математическими методами топологического анализа данных, позволяют утверждать, что для оценки состояния гомеостаза железа ферритин (который, одновременно, является маркером острого и хронического воспаления) должен использоваться только в сочетании с другими биомаркерами (трансферрином, гемоглобином, гепцидином и др.). Диагностические критерии, включающие уровни ферритина в сыворотке крови, должны учитывать коморбидный фон пациента. В зависимости от патологии, уровни ферритина могут изменяются на 4 порядка: от 10–20 нг/мл для железодефицитной анемии до 900000 нг/мл в отдельных случаях гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза. Для болезней перегрузки железом, синдрома активации макрофагов, гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза и нарушений свертывания крови характерны пороговые значения ферритина в диапазоне 1000–6000 нг/мл; для лейкозов, переливаний крови, COVID-19 и других вирусных инфекций – 500–1000 нг/мл. В то же время, для бактериальных инфекций, заболеваний печени и почек, сахарного диабета, сосудистых и нейродегенеративных патологий диагностически интересны пороговые значения ферритина в диапазоне 300–500 нг/мл, которые приблизительно соответствуют установленным для ферритина референсным интервалам для взрослых. Терапевтическая стратегия заболеваний печени и других патологий должна учитывать гиперферритинемию как индикатор более тяжёлого течения заболевания, в т. ч. вследствие цитолиза различных тканей при полиорганной патологии. Для терапии заболеваний, осложнённых гиперферритинемией, не имеется установленных препаратов. Фундаментальные и клинические исследования показывают, что препараты на основе стандартизированных гидролизатов плаценты человека (ГПЧ) могут эффективно применяться при полиорганной патологии, осложнённой гиперферритинемией. Пептиды,входящие в составе стандартизированных ГПЧ, способствуют, одновременно, снижению хронического и избыточного острого воспаления, нормализуют обмен железа (в т. ч. тормозят развитие гемосидероза тканей), проявляют регенераторное действие на повреждённую паренхиму органов.
Добавил в систему: Оковитый Сергей Владимирович

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИСТИНА ПсковГУ
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИСТИНА ПсковГУ

Прикрепленные файлы