|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Intraoperative indocyanine green lymphography during lymph node dissection in patients with colorectal cancer liver metastasesстатья Исследовательская статья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК- Авторы: Korshak Alina V., Podluzhnyi D.V., Kotelnikov A.G., Egorov V/ I., Abgaryan M.G., Batalova M.V., Makiev G.G., Tryakin A.A., Kantieva D.M., Manukyan M.Sh, Polyakov A.N.
- Журнал: Исследования и практика в медицине
- Том: 13
- Номер: 1
- Год издания: 2026
- Первая страница: 18
- Последняя страница: 30
- DOI: 10.17709/2410-1893-2026-13-1-2
- Аннотация: Цель исследования. Изучить диагностические возможности интраоперационной флуоресцентной лимфографии при метастазахколоректального рака (КРР) в печени.Пациенты и методы. В работу включены 55 пациентов с метастазами КРР в печени, которым за период с 2023 по 2025 г. во времялапаротомии при планировании лимфодиссекции ворот печени с последующей резекцией печени была применена флуорес‑центная лимфография с индоцианином зеленым (ИЦЗ‑лимфография). В течение 30–45 мин от перитуморального введения ИЦЗпод капсулу печени определяли первые три прокрашенных лимфатических узла (ЛУ) – сторожевые лимфатические узлы (СЛУ).Осуществляли лимфодиссекцию (ЛД) с удалением и маркировкой СЛУ и всех прокрашенных за время наблюдения ЛУ, а такжеЛУ 12, 13 и 8 групп вне зависимости от наличия прокрашивания. Далее осуществляли резекцию печени.Результаты. У шести пациентов (10,9 %) не выявлено ни одного СЛУ. Этим пациентам выполнена ЛД с удалением ЛУ 12, 8, 13 групп,метастазов в ЛУ в этой группе не было. В остальных случаях (89,1 %, n = 49) отмечено накопление ИЦЗ в ЛУ. Поражение ЛУ поданным морфологического исследования отмечено у 11 пациентов из 55 (20,0 %). У четырех из этих одиннадцати (36,3 %) привыполнении селективной ЛД, осуществленной с учетом данных предоперационного обследования и интраоперационной ревизии,пораженные ЛУ не были бы распознаны и удалены. Чувствительность ИЦЗ‑лимфографии составила 100 %: у всех 11 пациентовс положительными ЛУ был поражен хотя бы один СЛУ (No 1, No 2 или No 3). В двух случаях (18,1 %) вовлечение ЛУ было выявленотолько при изучении всех трех СЛУ без поражения СЛУ No 1 или No 2. Только у одного пациента из 11 (9,1 %) с положительнымиЛУ был дополнительно поражен ЛУ вне СЛУ, при этом все три СЛУ у этого пациента были также поражены.Заключение. Лимфогенное метастазирование в ворота печени выявлено у каждого пятого пациента с колоректальными пече‑ночными метастазами. Достоверно определить наличие и локализацию метастатических узлов ворот печени до или во времяоперации сложно. ИЦЗ‑лимфография с диссекцией СЛУ позволяет выполнить ЛД более прецизионно. Необходимо изучить,улучшит ли такая тактика отдаленные результаты лечения после резекции печени по поводу метастазов КРР.
- Добавил в систему: Поляков Александр Николаевич
Прикрепленные файлы
| № | Имя | Описание | Имя файла | Размер | Добавлен |
|---|