Аннотация:АктуальностьЛимфома Ходжкина (ЛХ) остаётся одним из наиболее частых злокачественных новообразований подросткового возраста. Проведение противоопухолевой терапии, особенно с применением алкилирующих цитостатиков, сопровождается повреждением овариального фолликулярного аппарата и индукцией апоптоза ооцитов, что может приводить к развитию гипогонадизмаи преждевременной овариальной недостаточности. В условиях использования современныхпротоколов лечения пятилетняя выживаемость пациенток с ЛХ достигает 96–97%, что повышает значимость оценки и сохранения их репродуктивного потенциала в отдалённой перспективе.ЦельОценить уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона(ФСГ), пролактина, эстрона (estrone, E1), эстрадиола (estradiol, E2), эстриола (estriol, E3), общеготестостерона (testosterone, T), свободного тестостерона (free testosterone, FT), прогестерона(progesterone, P4), глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), а также экспрессиюрецепторов эстрогена α (estrogen receptor α, ERα), эстрогена β (estrogen receptor β, ERβ) и андрогена (androgen receptor, AR) в крови у девочек пубертатного возраста с ЛХ до начала и послезавершения химиотерапии (ХТ).Материалы и методыИсследование проводилось в 2023–2025 гг. и включало 20 девочек пубертатного возрастас ЛХ. Медиана возраста составила 13,65 года (от 11 до 17 лет). В крови пациенток основнойгруппы определяли уровни гормонов (ЛГ, ФСГ, пролактин, E1, E2, E3, P4, T, FT), ГСПГ, а такжеэкспрессию рецепторов (ERα, ERβ, AR) до и после ХТ. В качестве контрольных значений использовали показатели гормонов, полученные у условно здоровых девочек пубертатного возраста(n = 20). Статистическую обработку данных проводили с использованием программного обеспечения Statistica 10.РезультатыДо лечения у девочек уровни ЛГ и ФСГ превышали норму в 1,8 раза (p < 0,05) и в 1,4 раза(p < 0,05) соответственно при нормальном уровне пролактина. Уровни половых гормонов былиниже нормы: E1 — в 2,3 раза (p < 0,05), P4 — в 3,7 раза (p < 0,05), T — в 2,0 раза (p < 0,05),FT — в 2,3 раза (p < 0,05). При этом уровень E3 превышал норму в 28,0 раза (p < 0,05). Уровнирецепторов ERα и ERβ соответствовали норме, тогда как AR был ниже нормы в 3 раза (p < 0,05).Уровень ГСПГ соответствовал норме. После лечения уровень ЛГ снизился в 2,8 раза (p < 0,05) по сравнению с показателем до лечения и был ниже нормы в 1,5 раза (p < 0,05). Уровень ФСГпревышал норму в 1,7 раза (p < 0,05). Концентрация пролактина увеличилась в 1,5 раза (p < 0,05)по сравнению с исходным значением и превышала норму в 1,7 раза (p < 0,05). Уровни половыхгормонов оставались ниже нормы: E1 — в 8,0 раза (p < 0,05), P4 — в 7,5 раза (p < 0,05), T — в 2,0раза (p < 0,05), FT — в 1,9 раза (p < 0,05). Уровень E3 был ниже исходного в 3,8 раза (p < 0,05),однако сохранялся выше нормы в 7,2 раза (p < 0,05) при нормальных значениях E2, рецепторовERα, ERβ, AR и ГСПГ.ЗаключениеУ девочек пубертатного возраста с ЛХ ещё до начала терапии выявлялись значимые изменения гормонального статуса, отражающие дисфункцию репродуктивной системы. ПроведениеХТ не обеспечило полной нормализации исследуемых показателей: у части пациенток гормональный дисбаланс сохранялся или становился более выраженным. Полученные данные обосновывают необходимость длительного динамического наблюдения с участием гинеколога,репродуктолога и эндокринолога.
