ВЛИЯНИЕ ОБЪЕМА ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ В ПЕРВЫЕ ОПЕРАЦИОННЫЕ СУТКИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ПИЩЕВОДА ПО ЛЬЮИСУ С ЭЗОФАГОПЛАСТИКОЙ ЖЕЛУДКОМ (КОМБИНИРОВАННЫМ ЛАПАРОТОМНЫМ И ТОРАКОТОМНЫМ ДОСТУПОМ СПРАВА) НА ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА И ИСХОДЫ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИстатья
Аннотация:Цель исследования - изучить влияние объема инфузии в 1-е операционные сутки после резекции пищевода по Льюису (Lewis) с эзофагопластикой желудком (комбинированным лапаротомным и торакотомным доступом справа) на непосредственные результаты и исходы у онкологических пациентов.Материалы и методы. В исследование ретроспективно включали пациентов, которые перенесли резекцию пищевода по Льюису по поводу злокачественных новообразований пищевода, а также кардиоэзофагеального рака в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в 2023 г.Результаты. В исследование были включены 40 пациентов, которых распределили на 2 группы исходя из медианы скорости суточной инфузионной терапии: у пациентов 1-й группы (n = 21) в 1-е операционные сутки скорость внутривенной инфузии составляла ≥4 мл/кг/сут, у пациентов 2-й группы (n = 19) - <4 мл/кг/сут. Частота осложнений составила 47,7 % (n = 10) в 1-й группе и 84,2 % (n = 16) - во 2-й группе (р = 0,021). Частота встречаемости осложнений ≥III степени тяжести по классификации Clavien-Dindo в группах исследования не различалась (р = 1,000). Частота встречаемости послеоперационных тромбозов глубоких вен голени составила 4,8 % (n = 1) в 1-й группе и 31,6 % (n = 6) - во 2-й группе (р = 0,039). Девяностодневная послеоперационная летальность не зафиксирована ни в одной из групп. Продолжительность пребывания в стационаре пациентов 1-й группы составила 17 (15-18) дней, 2-й группы - 16 (14-20) дней (p = 0,707).Заключение. Количество возникших общих осложнений и частота встречаемости послеоперационных тромбозов глубоких вен голени у пациентов 2-й группы, получивших инфузионную терапию в объеме <4 мл/кг/сут, оказалась выше, чем у пациентов 1-й группы. Полученные в исследовании данные следует учитывать при планировании инфузионной терапии у пациентов со злокачественными новообразованиями пищевода и кардиоэзофагеальным раком при резекциях пищевода по Льюису с эзофагопластикой желудком (комбинированным лапаротомным и торакотомным доступом справа).