|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Ультразвуковая диагностика ротационной компрессии позвоночной артерии: показания, методика проведения, критерии и алгоритм диагностики (согласительный документ российских экспертов)статья
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Чечёткин А.О., Балахонова Т.В., Енькина Т.Н., Куликов В.П., Тимина И.Е., Шульгина Л.Э., Шумилина М.В.
- Журнал: Digital Diagnostics
- Том: 6
- Номер: 4
- Год издания: 2025
- Издательство: ООО «Эко-Вектор»
- Местоположение издательства: Санкт-Петербург
- Первая страница: 571
- Последняя страница: 582
- DOI: 10.17816/DD683673
- Аннотация: Статья представляет консенсус российских экспертов, посвящённый ультразвуковой диагностике ротационной ком-прессии позвоночной артерии. Ротационную экстравазальную компрессию позвоночной артерии встречают в 5–17% случаев. В свою очередь, она является значимой причиной вертебрально-базилярной недостаточности, однако может иметь асимптомное течение. Клинические проявления ротационной компрессии неспецифичны, но обязательно свя-заны с изменением положения головы и быстро регрессируют после возвращения её в нейтральное положение. Риск развития клинических симптомов повышается в случае, если компрессии подвергается доминантная позвоночная артерия. Наиболее распространённым уровнем её компрессии является третий (V3) сегмент у пациентов молодого и среднего возраста и второй (V2) сегмент у лиц пожилого возраста. Среди причин ротационной компрессии позвоноч-ной артерии различают врождённые аномалии и приобретённые деформации скелета, гипертрофию или спазм мышц шеи, а также сдавление её различными объёмными образованиями на шее. Вследствие отсутствия единых стандартов и недостаточной осведомлённости врачей о клинических проявлениях ротационной компрессии позвоночной артерии и методах её диагностики часто отмечают гипердиагностику данного состояния. В работе описаны методика выполнения ультразвукового исследования с применением ротационных проб головы и шеи (исследуемые артерии, используемые датчики, положение пациента и врача, виды ротации головы и шеи), то-пографо-анатомические ограничения локации артерий вертебрально-базилярного бассейна в зависимости от ротации головы, критерии оценки полученных результатов (пред-, пост- и компрессионные изменения кровотока). Кроме того, представлен алгоритм диагностики, основные положения, которые необходимо указать в протоколе исследования, а также клинический пример. Авторы подчёркивают важность динамической оценки гемодинамических показателей в сегментах позвоночной артерии, базилярной или задних мозговых артериях для выявления уровня и регионарной значимости компрессии. Предложенный алгоритм позволяет стандартизировать диагностику и снизить риск ошибок в клинической практике.
- Добавил в систему: Чечёткин Андрей Олегович