|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Ультразвуковые аспекты применения Carotid Plaque-RADS - системы стратификации риска острых ишемических церебральных событийстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Балахонова Т.В., Тимина И.Е., Чечеткин А.О., Шульгина Л.Э.
- Журнал: Ангиология и сосудистая хирургия
- Том: 31
- Номер: 4
- Год издания: 2025
- Издательство: Izdvo InfoMedia
- Местоположение издательства: Russian Federation
- Первая страница: 22
- Последняя страница: 32
- DOI: 10.33029/1027-6661-2025-31-4-22-32
- Аннотация: Введение. Стратификация риска острых ишемических цереброваскулярных событий при атеросклеротическом стенозе сонных артерий является актуальной задачей, которая традиционно основывалась на степени сужения просвета артерий. При этом недооценивалась роль морфологических характеристик бляшки. В 2024 г. была предложена новая система Carotid Plaque-RADS, стандартизирующая морфологическое описание бляшек по данным разных методов визуализации и дополняющая оценку степени стеноза по NASCET.Цель работы - обозначить возможности и ограничения ультразвукового исследования в рамках классификации Carotid Plaque-RADS как метода первой линии диагностики.Содержание обзора. Описаны ультразвуковые критерии категорий RADS 1-4: нормальная стенка (RADS 1); неосложненные эксцентричные бляшки высотой <3 мм (RADS 2) и бляшки высотой ≥3 мм с толстой/тонкой фиброзной покрышкой или зажившим изъязвлением без учета их высоты (RADS 3a/3b/3c); осложненные бляшки с кровоизлиянием, разрывом фиброзной покрышки или пристеночным тромбом (RADS 4a/4b/4c). Рассмотрены дополнительные признаки нестабильности (кальцификация, неоваскуляризация, воспаление, положительное ремоделирование, "нагрузка бляшкой", прогрессирование стеноза) и модификаторы, влияющие на качество ультразвуковой визуализации. Показана умеренно высокая точность ультразвукового метода в идентификации ключевых компонентов бляшки, при этом сохраняются определенные ограничения в дифференцировке тонкой/толстой покрышки, зажившего изъязвления/разрыва фиброзной покрышки, а также в различии липидно-некротического ядра, кровоизлияния в бляшку и пристеночного тромба. Описан алгоритм структурированного ультразвукового заключения.Заключение. Посредством классификации Carotid Plaque-RADS возможно унифицировать описание характеристик бляшки, улучшить междисциплинарную коммуникацию и отбор пациентов для операции. Эта классификация в настоящее время не включена в профессиональные рекомендации и требует дальнейшей валидации в крупных центрах и проспективных исследованиях. Ультразвуковая оценка отдельных компонентов бляшки нуждается в дополнительных уточнениях, возможно, с разработкой новых программных подходов.
- Добавил в систему: Чечёткин Андрей Олегович