Факторы, определяющие развитие постэмболизационного синдрома у пациентов с первичным и метастатическим раком печени после трансартериальной химиоэмболизациистатья
Аннотация:Постэмболизационный синдром после транскатетерной артериальной химиоэмболизации встречается у 80–90 % пациентов, но его патогенез остается недостаточно изученным. Отсутствуют сравнительные данные по частоте и тяжести синдрома при гепатоцеллюлярной карциноме и метастатическом колоректальном раке, что актуализирует задачу выявления предикторов данного осложнения. Цель исследования – выявить факторы, влияющие на развитие постэмболизационного синдрома после транскатетерной артериальной химиоэмболизации, установить причинно-следственные связи между ними и определить возможные факторы риска или профилактики этого осложнения у пациентов, проходящих лечение методом транскатетерной артериальной химиоэмболизации. Ретроспективно проанализированы данные 333 пациентов с первичным и метастатическим раком печени после транскатетерной артериальной химиоэмболизации. Изучали лабораторные показатели –интерлейкин-6, прокальцитонин и печеночные ферменты. Статистический анализ выполнен с использованием STATISTICA 10. Установлено, что исходно низкий уровень альбумина и высокое соотношение аспартатаминотрансферазы к аланинаминотрансферазе ассоциированы с повышенным риском развития постэмболизационного синдрома. Анализ показал, что на 3-и сутки после транскатетерной артериальной химиоэмболизации наибольшую прогностическую ценность имеют снижение уровня альбумина, увеличение соотношения аспартатаминотрансферазы к аланинаминотрансферазе и повышение активности аспартатаминотрансферазы. Уровни воспалительных маркеров достоверно возрастали после процедуры, однако их исходные значения не отличались между группами пациентов. Полученные данные подтверждают, что динамическая оценка биохимических и воспалительных показателей в раннем послеоперационном периоде, особенно на 3-и сутки, обладает высокой прогностической способностью и может служить основой для раннего выявления пациентов с высоким риском развития постэмболизационного синдрома и своевременного назначения профилактической терапи
