Аннотация:Место метформина в лечении гестационного сахарного диабета (ГСД) до сих пор остается нерешенным вопросом. За длительный период его применения в рамках клинических исследований накопилось достаточно данных об отсутствии тератогенного влияния препарата и его высоком профиле безопасности, что позволило включить метформин в качестве второй или даже первой линии терапии во многие обновленные зарубежные рекомендации последних лет. Однако в утвержденных российских клинических рекомендациях по лечению ГСД (2024 г.) применение пероральных сахароснижающих препаратов, включая метформин, по-прежнему не рекомендовано у беременных с ГСД. В то же время в обновленной инструкции по медицинскому применению препарата метформин Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения Минздрава России «беременность» была исключена из раздела «Противопоказания» и применение препарата допускается в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. Представленный литературный обзор посвящен анализу данных, описывающих преимущества и недостатки применения метформина при ГСД, предложены критерии отбора кандидатов на данную терапию в рамках будущих исследований.