|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Маркеры активизации стрессорной системы у пациентов с сахарным диабетом 1 типа на фоне гипогликемиистатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Карамуллина Р.А., Исмаилова С.М., Пешева Е.Д., Полубояринова И.В., Полуэктов М.Г., Фадеев В.В.
- Журнал: Проблемы Эндокринологии
- Том: 71
- Номер: 2
- Год издания: 2025
- Издательство: Медиа Сфера
- Местоположение издательства: М.
- Первая страница: 45
- Последняя страница: 54
- DOI: 10.14341/probl13318
- Аннотация: ОБОСНОВАНИЕ. Как правило, гипогликемический эпизод развивается вследствие неадекватности введенной дозы инсулина сообразно текущей физиологической ситуации. Активизированные системы, направленные на повышение уровня глюкозы крови, являются предвестниками гипогликемии и маркерами выраженности гиперинсулиемии. По этому определение их компонентов может служить более тонким и чувствительным вариантом оценки физиологичности того или иного варианта инсулинотерапии.ЦЕЛЬ. Изучить маркеры (биохимические, клинические и морфологические) и степень активации стрессорной системы в зависимости от частоты гипогликемических эпизодов на фоне проводимой инсулинотерапии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1).МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено наблюдательное одномоментное клиническое исследование с участием 74 па циентов с СД1. Все пациенты прошли обследование, включавшее оценку анамнеза гипогликемических состояний, качества жизни по данным опросника SF-36, уровней адренокортикотропного гормона (АКТГ), инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1), кортизола, С-реактивного белка (СРБ), определение коагулограммы, суточной экскреции кортизола с мочой. Оценка особенностей сна пациентов проводилась на основании результатов заполнения опро сников: анкеты сна; Эпвортской шкалы сонливости. Пациентам проводилась ночная полисомнография (ПСГ) с рас шифровкой по стандартам AASM 2012.РЕЗУЛЬТАТЫ. У пациентов с более высокой частотой эпизодов гипогликемий на всех этапах зафиксировано снижение уровня ИФР-1 (140 [123:162]; 98 [93:121], р=<0,005), хуже показатели качества жизни по всем шкалам опросника SF-36 (95 [88:100]; 84 [77:92], 0,001). По мере увеличения частоты эпизодов гипогликемий, по данным ПСГ, отмечается увеличение количества пробуждений более 3 минут (2 [1:3]; 3 [2:4]; р=0,03), увеличение продолжительностей времени в кровати (ВВК) (493,1 [463,95:513,4]; 536,2 [511,6:551]; р=0,03), времени периода сна (437,5 [430,05:468]; 489 [471,5:519], р=0,006), общего времени сна (382,5 [321,75:422]; 439 [409,5:486], р=0,008).ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Развитие эпизода гипогликемии, как правило, сопровождается активацией стрессорной системы, однако повторные эпизоды гипогликемий приводят к истощению стрессорной системы, о чем свидетельствует снижение уровня ИФР-1 у пациентов с частыми эпизодами гипогликемий. Эпизоды гипогликемий, возникающие не только в ночное время, приводят к нарушению структуры сна в виде увеличения частоты ночных пробуждений.
- Добавил в систему: Лисицына Елена Витальевна