|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
УДЛИНЕНИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ (КАРОТИДНАЯ ДОЛИХОАРТЕРИОПАТИЯ): НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ И ГЕМОДИНАМИКИстатья
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Головин Д.А., Бердалин А.Б., Кудрявцев Ю.С., Федосенко М.Б., Ростовцева Т.М., Лелюк С.Э., Лелюк В.Г.
- Журнал: Медицинская визуализация
- Том: 28
- Номер: 4
- Год издания: 2024
- Первая страница: 33
- Последняя страница: 46
- Аннотация: Цель исследования: мультимодальное изучение состояния брахиоцефальных артерий (БЦА), с оценкой кровотока в экстра- и интракраниальных отделах артерий каротидного бассейна и перфузии мозгового вещества, а также структуры головного мозга у пациентов с разными типами удлинений сонных артерий (УСА). Материал и методы. Проанализированы данные обследований 79 пациентов (45 мужчин (57,0%, средний возраст61,0 ± 10,1 года) и 34 женщины (43,0%, средний возраст 65,3 ± 13,6 года), средний возраст 62,8 ± 11,8 лет) в течение года после ишемического инсульта в вертебрально-базилярной системе. Методом мультиспиральной компьютерно-томографической ангиографии (МСКТА) верифицировали УСА у 44 пациентов (55,7% общего числа случаев), группа контроля была подобрана по полу и возрасту с элементами “случай–контроль” и состояла из 35 (44,3%) пациентов без УСА. Всем проводили МСКТА аорты и БЦА и КТ-перфузионное исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, дуплексное сканирование БЦА и транскраниальное дуплексное сканирование, трансторакальную эхокардиографию, транскраниальное допплеровское мониторирование с микроэмболодетекцией. Результаты. Зафиксирован ряд межгрупповых отличий, которые можно разделить на структурные и функциональные. К первым относится: более высокое расположение дуги аорты у пациентов с УСА: ThII – 6,3% против 0%, ThIII – 43% против 0%; ThIV – 28,1% против 62,9%* и ThV 21,9% против 37,1% (р < 0,0005); меньшие значения высоты шейного отдела позвоночника (114,70 ± 11,03 мм против 120,46 ± 9,75 мм, р = 0,022), большую абсолютную длину внутренней сонной артерии (ВСА) (справа – 101,32 ± 14,59 мм против 85,06 ± 12,07 мм, р < 0,0005; слева – 100,00 ± 14,03 мм против 84,66 ± 12,63 мм, р < 0,0005). Наличие УСА ассоциировалось (р < 0,05) с большей частотой деформаций позвоночных артерий. Выраженность проявлений болезни малых сосудов при МРТ у лиц с УСА была незначительно выше (на уровне тенденции, р = 0,076). Функциональные отличия заключались в регистрации более низких (р = 0,019) значений конечной диастолической скорости кровотока (Ved) в М1 средних мозговых артерий. Значения некоторых показателей перфузии в бассейне кровоснабжения деформированных артерий были ниже, чем у лиц без УСА. Случаев регистрации микроэмболических сигналов у обследованных нами пациентов с УСА выявлено не было. Заключение. У обследованных нами лиц с УСА определялся комплекс анатомо-гемодинамических особенностей, которые как по отдельным характеристикам, так и по совокупности не могут приводить к снижению уровня кровотока или быть источником артерио-артериальной эмболии в каротидном бассейне вне зависимости от конфигурации ВСА.
- Добавил в систему: Ростовцева Татьяна Михайловна