Аннотация:ВВЕДЕНИЕУ мальчиков пубертатного возраста с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) репродуктивная система подвергается значительному риску как вследствие самой патологии, так и в резуль-тате химиотерапии (ХТ). Патофизиологические нарушения, проявляющиеся изменениями уровнейполовых гормонов и экспрессии их рецепторов, могут существенно снижать фертильность.ЦЕЛЬИзучить уровни эстриона (estrone, E1), эстрадиола (estradiol, E2), эстриола (estriol, E3), прогестерона (progesterone, P4), тестостерона (testosterone, T) и свободного тестостерона (free testosterone,FT), а также концентрацию глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), и экспрессиюрецепторов эстрогена α (estrogen receptor α, ERα), эстрогена β (estrogen receptor β, ERβ) и андрогена (androgen receptor, AR) в крови у мальчиков пубертатного возраста с ОЛЛ до и после консолидации №3.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫВ исследование были включены мальчики (n = 20) пубертатного возраста, медиана – 14,55 лет(от 11 до 17 лет) с ОЛЛ, получавшие лечение по протоколу ALL MB-2015 в отделении детской онкологии № 1 ФГБУ «НМИЦ онкологии» МЗ РФ и в отделении детской онкологии и гематологии с ХТГБУ РО «ОДКБ» в период с 2023 по 2025 с использованием стандартных наборов, применяемых врадиоиммунном анализе (РИА) и иммуноферментном анализе (ИФА), определяли уровни E1, E2,E3, P4, T, FT, ERα, ERβ, AR и ГСПГ до и после ХТ. В качестве нормы использовали средние значения гормональных показателей, полученных у здоровых мальчиков (n = 20) пубертатного возраста.Статистическую обработку данных проводили с использованием программы Statistica 10.РЕЗУЛЬТАТЫДо лечения у мальчиков отмечалось снижение уровня E1 в 1,7 раза (p < 0,05) и E2 – в 3,1 раза (p< 0,05) относительно нормы. Содержание E3, ERα и ERβ не отличалось от нормы (p > 0,05). УровеньP4 был снижен в 4,3 раза. Содержание Т и FТ были ниже нормы в 21 раз (p < 0,05) и 5,6 раза (p <0,05) соответственно. Уровень AR был снижен в 1,4 раза (p < 0,05). Уровень ГСПГ превышал норму в1,5 раза (p < 0,05).После консолидации № 3 у мальчиков уровень E1 разделился на две подгруппы: у 10 человекон увеличился в 2,8 раза (p < 0,05) по сравнению с исходными значениями и превышал норму в 1,6раза (p < 0,05), у остальных 10 человек, напротив, уровень E1 снизился в 2,6 раза (p < 0,05) и былниже нормы в 4,5 раза (p < 0,05). Уровень E2 увеличился в 2 раза (p < 0,05) по сравнению с фоновыми значениями, однако оставался ниже нормы в 1,6 раза (p < 0,05). Содержание E3 снизилось в2,1 раза (p < 0,05) относительно исходных показателей и сохранялось ниже нормы в 2,2 раза (p <0,05). Уровень P4 увеличился в 2,3 раза (p < 0,05), однако оставался ниже нормы в 1,8 раза (p < 0,05).Уровень Т также разделился на две подгруппы: у 10 человек он увеличился в 60 раз (p < 0,05) и превышал нормативные значения в 2,9 раза (p < 0,05), у других 10 мальчиков наблюдалось повышениев 4 раза (p < 0,05), при этом уровень оставался ниже нормы в 5,1 раза (p < 0,05). Уровень FТ у всехмальчиков (n = 20) повысился почти в 2 раза (p < 0,05), однако оставался ниже нормы в 2,9 раза (p <0,05). После лечения уровень AR снизился в 1,4 раза (p < 0,05) и был в 2 раза ниже нормы (p < 0,05).Содержание ГСПГ превышало норму в 1,8 раза (p < 0,05).ЗАКЛЮЧЕНИЕУ мальчиков пубертатного возраста с ОЛЛ уже до ХТ отмечались нарушения уровней гормонов и рецепторов, сохранявшиеся и усиливавшиеся после лечения, что требует комплексногонаблюдения с привлечением детского онколога, репродуктолога, эндокринолога.
