|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РОБОТИЗИРОВАННОГО И ТРАДИЦИОННОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА: ПРОСПЕКТИВНОЕ РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕстатья
- Авторы: Гайрабеков И.М.-Х, Каграманов СВ, Загородний Н.В., Горбатюк Д.С., Чрагян Г.А., Эседов Г.И., Явлиева Р.Х.
- Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии
- Номер: 4
- Год издания: 2025
- Первая страница: 26
- Последняя страница: 38
- Аннотация: Обоснование. Остеоартрит коленного сустава является одной из наиболее распространённых причин хронической боли и ограниченияподвижности у пациентов среднего и пожилого возраста. Несмотря на доказанную эффективность тотального эндопротезирования,до 20 % пациентов остаются неудовлетворёнными результатами лечения вследствие ограниченной точности позиционирования компонентови нарушения баланса мягких тканей. Применение роботизированной технологий направлено на повышение прецизионности хирургическихманипуляций и воспроизводимости результатов, однако их клинические преимущества по сравнению с традиционными методами требуютдальнейшего изучения.Цель исследования. Сравнить клинико-функциональные результаты и безопасность роботизированного и традиционного эндопротезированияколенного сустава в проспективном рандомизированном исследовании с двухлетним периодом наблюдения.Методы. Проведено одноцентровое проспективное рандомизированное исследование с участием 100 пациентов (по 50 в основнойи в группе сравнения) с гонартрозом III–IV ст. Kellgren & Lawrence. В основной группе выполнялось роботизированное эндопротезированиес использованием системы Cuvis Joint™, в контрольной — традиционное мануальное ТЭКС. Функциональные исходы оценивали по шкаламIKDC, KSS, ВАШ и Лекена до операции, далее через 2, 6, 12 и 24 месяца после операции. Для статистического анализа использовали критерийМанна-Уитни и χ² Пирсона, пороговый уровень значимости р = 0,05.Результаты. Оценены исходы всех 100 пациентов. По шкале IKDC отмечено достоверное улучшение в основной группе на сроках 2 мес.(42 против 36; p < 0,001), 6 мес (55 против 52; p = 0,001) и 12 мес (68 против 65; p = 0,001), с выравниванием показателей через 2 года(p = 0,141). По шкале KSS преимущества роботизированной методики сохранялись на всех сроках наблюдения (p < 0,01). Болевой синдромпо ВАШ и индекс Лекена был достоверно ниже в основной группе начиная с 2 месяцев после операции (p < 0,01). Средняя продолжительностьоперации составила 95 мин против 60 мин (p < 0,001), а интраоперационная кровопотеря — 300 мл против 250 мл (p = 0,022). Нежелательныхявлений и осложнений не зарегистрировано.Заключение. Роботизированное эндопротезирование коленного сустава обеспечивает улучшение функциональных показателей и снижениеболевого синдрома по сравнению с традиционной техникой при сопоставимом профиле безопасности. Увеличение длительности операциии кровопотери отражает влияние кривой обучения и не уменьшает клиническую эффективность метода. Полученные данные подтверждаютцелесообразность внедрения роботизированных технологий в эндопротезирование крупных суставов (в частности, коленного).
- Добавил в систему: Горбатюк Дмитрий Сергеевич