СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В УСЛОВИЯХ ФГБУ «ПОЛИКЛИНИКА 2» С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕЖДУНАРОДНЫХ СТАНДАРТОВ ШКАЛЫ BIRADSтезисы доклада
Аннотация:Рак молочной железы (РМЖ) является акту-альной проблемой современного здравоохранения, что связано со значительным ростом заболеваемости данной патологией. Прирост заболеваемости за последние 5 лет в России составил около 10%.Материалы и методыВ нашей поликлинике система BIRADS внедрена в практику с 2013 г. В 2013 г было обследовано 2319 женщин. BIRADS 4 по данным ММГ было дано в 10 случаях, из них РМЖ был подтвержден у 4 (0,2%), BIRADS 5 – в 7 случаях, из них РМЖ подтвержден у 6 (0,25%).В результате за 2013 г выявлено с 1 ст. РМЖ выявлено 8 больных, что составило 80% от общего числа вновь диагностированных злокачественных заболеваний молочной железы. Со 2 ст. 1 случай (10%). С 3 ст. – 1 случай (10%). 4 ст. за прошедший 2013 г. не выявлено.В 2014 г обследовано 2222 женщин. Заключение BIRADS 5 дано 8 женщинам из них РМЖ был подтвержден у всех и составил – 0.4%, BIRADS 4–26 женщинам из них РМЖ подтвержден у 5 – 0,2%.Контроль через 6 мес. рекомендован 403 женщинам (BIRADS 3 – 17.2%). Доброкачественные изменения выявлены у 502 женщин (BIRADS 2 – 20.3%). Патологии не выявлено у 1008 женщин (BIRADS 1 – 45.4%). В исследовании выявлен высокий процент злокачественных новообразований и подозрительных на злокачественный процесс.В 2014 г УЗИ молочных желез после ММГ с заключением BIRADS 0 было выполнено 157 женщинам, что составило 57% обследованных с данной категорией. Из них у 18 женщин по данным УЗИ выявлены фиброаденомы.РезультатыАнализ результатов показывает, что происходит повышение точности диагностики РМЖ при ММГ с использованием международных стандартов описания и оценки по системе BIRADS.В нашем исследовании у женщин после 40 лет определяется прямая зависимость роста числа случаев РМЖ. Наибольшая частота РМЖ зафиксирована в возрастной группе 50–59 лет. С увеличением возрастного периода процент выявления РМЖ увеличивается, что соответствует мировым статистическим и данным РФ.При анализе материала выявилась закономерность между чувствительностью метода при наличии объемного образования и рентгеновской плотностью молочной железы. На фоне гетерогенного строения м \ ж и плотности больше 75% чувствительность снижается. Но при этом наличие атипичных микрокальцинатов позволило даже на фоне плотной ткани м \ ж выявить патологически злокачественные изменения.
