|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Возможности компьютерной томографии в диагностике заболеваний толстой кишкистатья Исследовательская статья
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Китаев С.В., Кошелев Э.Г., Беляев Г.Ю., Егоров А.А., Штернис Т.А.
- Журнал: Российский электронный журнал лучевой диагностики
- Том: 9
- Номер: 4
- Год издания: 2019
- Первая страница: 106
- Последняя страница: 122
- Номер статьи: 13
- DOI: 10.21569/2222-7415-2019-9-4-106-122
- Аннотация: Цель исследования. Раскрытие возможностей мультисрезовой компьютерной томографии, выполняемой по стандартному протоколу с применением внутривенного болюсного контрастного усиления, в диагностике заболеваний тол-стой кишки на основании одного из распространенных симптомов – «утолщения стенки». Материалы и методы. Проанализировано 359 компьютерно-томографических исследований брюшной полости, выполненных стандартным протоколом больным, по-ступившим в хирургические и гастроэнтерологические отделения в ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ и ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ за трехлетний период, с уста-новленными диагнозами патологии толстой кишки.Результаты и обсуждение. Утолщение стенки толстой кишки (ТК) явилось легко определяемым, равно маркерным симптомом патологии ТК, выявляемым при компьютерной томографии (p=0.0001). Утолщением стенки ТК считали толщину 5 мм и более. По протяженности изменения ТК больные были разделены на 3 группы: с фокальным (< 100 мм), сегментарным (100-400 мм) и диффузным (более 400 мм) утолщением стенки. Фокальное утолщение стенки ТК обнаружено в 191 случае (53%), сегментарное – в 108 (30%), диффузное – в 60 (17%). Причинами утолщения стенки ТК служили опухоли, воспалительные заболевания и ишемия. Утолщение стенки ТК сопровождали как неопластические, так и доброкачественные заболевания, с превалированием вторых и заболеваний воспалительного генеза в них (p=0,0001). Все выявленные утолщения кишечной стенки диффузного характера отражали проявление воспалительного процесса различного генеза у 60 больных (16,7%), с отсутствием в данной категории заболеваний опухолевого генеза (p=0,0001). Утолщения стенки ТК неопластического генеза (рак, лимфома), выявленные в 144 случаях (40%), определяемые в группах фокального (57%) и сегментарного (32%) утолщений, уступали по встречаемости доброкачественным изменениям – 215 случаев (60%). В группе доброкачественных изменений превалировали неспецифические воспалительные заболевания кишки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, недифференцированный колит, дивертикулит). Доброкачественное утолщение стенки толстой кишки характеризовалось преимущественно диффузной протяженностью, за исключением узнаваемых дивертикулитов, сопровождавшихся преимущественно фокальным утолщением. На основании разницы протяженности утолщения стенки, представлялось возможным высоко достоверное разделение изменений на добро- и злокачественные. Однако нозологическая диагностика требовала учета всех признаков, определенных при КТ. Заключение. Признак «утолщения» стенки ТК, в нашем исследовании, явился маркерным и позволил четко определить патологически изменѐнный участок толстой кишки при стандартной КТ брюшной полости.
- Добавил в систему: Беляев Георгий Юрьевич
Прикрепленные файлы
| № | Имя | Описание | Имя файла | Размер | Добавлен |
|---|