|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Surgical Treatment of the Giant Vestibular Schwannomas (KOOS IV): Single Surgeon’s Experience—Case Series of 30 Patentsтезисы доклада
- Авторы: Pichugin A., Alekseev A., Miftakhova D., Mukhamadieva D.
- Сборник: NASBS 2025
- Серия: S-01
- Том: 86
- Тезисы
- Год издания: 2025
- Издательство: Thieme
- Местоположение издательства: Germany
- Первая страница: 1
- Последняя страница: 576
- Номер статьи: 118
- DOI: 10.1055/s-0045-1803937
- Аннотация: Введение: Хирургическое лечение вестибулярных шванном (ВШ) больших и гигантских размеров представляет собой сложную проблему, целью которой является максимально радикальное удаление опухоли и сохранение функции лицевого нерва.Материалы и методы: В данном исследовании проведен ретроспективный анализ результатов лечения пациентов с вестибулярной шванномой размером более 30 мм (по шкале KOOS 4 градуса) в нейрохирургическом отделении за 3 года (2020–2023 гг.), выполненных первым автором. Во всех операциях использовался ретросигмоидный доступ и интраоперационный нейрофизиологический мониторинг.Результаты: Всего было прооперировано 30 пациентов (21 женщина и 9 мужчин), из которых 3 (10%) ранее перенесли хирургические вмешательства и имели паралич лицевого нерва, 1 (3%) пациент до операции получал радиохирургическое лечение. Средний возраст пациентов составил 46,1 ± 15,6 лет. У 5 (16%) пациентов наблюдалось снижение слуха, а у 25 (84%) — полная потеря слуха на стороне опухоли. У 19 (64%) пациентов до операции была нейропатия тройничного нерва. Полная резекция была достигнута у 5 (16%) пациентов, а субтотальная резекция — у 25 (84%) пациентов. Интраоперационное сверление внутреннего слухового канала было выполнено у 23 (77%) пациентов. Доля «хороших» послеоперационных результатов в отношении функции лицевого нерва (степени I и II по шкале Хауса-Бракманна [HB]) составила 54% (16 пациентов), в то время как «плохие» результаты (степени III-VI по шкале HB) наблюдались у 46% (14 пациентов). У всех пациентов с полной резекцией опухоли отмечались худшие результаты (HB III-VI). После года наблюдения у 6 (20%) пациентов наблюдалось улучшение функции лицевого нерва: группа с степенями I-II по шкале HB включала 18 (60%) пациентов. 2 (6%) пациентам была проведена декомпрессия задней черепной ямки в течение первых 24 часов после удаления шванномы из-за развивающегося отека полушария мозжечка. В данной серии случаев не было инфекционных осложнений, утечек спинномозговой жидкости и случаев смертности.Заключение: Лечение вестибулярных шванном — сложная проблема, особенно когда опухоль имеет большие и гигантские размеры. Использование современных нейрохирургических технологий и нейрофизиологического мониторинга позволяет нам достигать хороших результатов.
- Добавил в систему: Пичугин Арсений Анатольевич