Аннотация:Последние достижения в лечении нейроэндокринных опухолей гипофиза ( параллельная сессия по основам черепа ), 17 октября 2024 г., 8:00–9:30.Введение: Хирургическое лечение аденом гипофиза (АГ) с инвазией в кавернозный синус (КС) 3 и 4 степени по классификации Кноспа представляет собой сложную задачу. Цель настоящего исследования — представить результаты и частоту осложнений хирургического лечения пациентов с АГ с инвазией в КС 3 и 4 степени по классификации Кноспа трансназальным эндоскопическим методом.Методы: Ретроспективно проанализированы результаты хирургического лечения 69 пациентов. Первичные ПА наблюдались у 47 пациентов, рецидивирующие ПА — в 22 случаях, у 1 пациента ранее проводилось радиохирургическое лечение.Результаты: Полная резекция опухоли была достигнута у 23 (33,4%) пациентов, субтотальная резекция — у 28 (40,6%) пациентов, а частичная резекция ПА — у 18 (26%) пациентов. Наиболее частыми осложнениями были несахарный диабет у 10% (n=7) пациентов и носовая утечка спинномозговой жидкости у 5,7% (n=4) пациентов; у 2,8% (n=2) пациентов развился менингит; у 1,4% (n=1) наблюдался паралич III черепного нерва; у 1,4% (n=1) развилась надпочечниковая недостаточность ; у 1,4% (n=1) наблюдались внутричерепные кровоизлияния . В исследуемой группе не было повреждений внутренней сонной артерии и летальных исходов.Выводы: Трансназальная эндоскопическая резекция плеоморфной аденомы с инвазией в кавернозный синус при степени злокачественности по Кноспу 3 и 4 может быть радикальной процедурой с хорошими показателями эффективности и безопасности для хирургов с достаточным опытом.