|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Динамика речевых нарушений на фоне двусторонней глубокой стимуляции субталамического ядра головного мозга у больных болезнью Паркинсонастатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Султанова С.Г., Федорова Н.В., Верюгина Н.И., Бриль Е.В., Томский А.А., Гамалея А.А., Кулуа Т.К.
- Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова
- Том: 125
- Номер: 8
- Год издания: 2025
- Издательство: Медиа Сфера
- Местоположение издательства: М.
- Первая страница: 59
- Последняя страница: 65
- DOI: 10.17116/jnevro202512508159
- Аннотация: РезюмеЦель исследования. Оценить динамику речевых нарушений у больных с развернутыми стадиями болезни Паркинсона (БП)на фоне двусторонней хронической глубокой стимуляции субталамического ядра (ГС СТЯ).Материал и методы. В исследование включены 40 пациентов с БП (20 мужчин и 20 женщин, средний возраст 53,5±9,1 года), которым проведена ГС СТЯ. Пациентам проводилось клинико-неврологическое исследование с оценкой речевых нарушений за 1 нед перед операцией, а также через 3, 6 и 12 мес после операции. Выраженность дизартрии оцениваласьпо шкале оценки И.Н. Балашовой и Н.П. Ванчаковой.Результаты. ГС СТЯ привела только к транзиторному уменьшению дизартрии в период «выключения» через 3 мес постоперационного наблюдения (p<0,05), с возращением в последующие 6 и 12 мес дизартрии в период «выключения» к дооперационному уровню и усилением ее выраженности практически в 2 раза в период «включения» к 12-му месяцу наблюдения по сравнению с дооперационными показателями (p<0,05). В период «выключения» до операции дизартрия легкойстепени выявлялась у 30% пациентов, а через 12 мес на фоне ГС СТЯ — только у 12,5%. В период «включения» дизартриялегкой степени до операции выявлялась у 5% пациентов, а через 12 мес на фоне ГС СТЯ — у 10%. Таким образом, нейростимуляция повышала риск развития дизартрии в период «включения».Заключение. Двусторонняя ГС СТЯ может способствовать уменьшению дизартрии вне приема лекарственной терапии,но быть фактором риска развития дизартрии на фоне приема противопаркинсонических препаратов. Выявлены связи дизартрии с постуральными нарушениями и расстройством ходьбы, что позволяет считать дизартрию в периоде «выключения» определенным маркером наличия у пациента постуральной неустойчивости.Ключевые слова: болезнь Паркинсона, речевые нарушения, дизартрия, аксиальные симптомы, глубокая стимуляция мозга, субталамическое ядро.AbstractObjective. To assess the change of speech disorders in patients with advanced stages of Parkinson’s disease (PD) during bilateralchronic deep stimulation of the subthalamic nucleus (DS STN).Material and methods. The study included 40 patients with PD (20 males and 20 females, mean age 53.5±9.1 years) who receivedDS STN. The patients had a clinical and neurological examination with an assessment of speech disorders in the week before surgery, as well as at 3, 6, and 12 months after surgery. The severity of dysarthria was assessed using the assessment scale developedby I.N. Balashova and N.P. Vanchakova.Results. DS STN led only to a transient decrease in dysarthria during the «off» period at 3 months of postoperative observation(p<0.05), with a relapse in the next 6 and 12 months of dysarthria during the «off» period to the preoperative level and an increasein its severity almost twice during the «on» period at month 12 of follow-up, compared to preoperative indicators (p<0.05). Duringthe «off» period before surgery, mild dysarthria was detected in 30% of patients, and after 12 months of deep brain stimulation(DBS), only in 12.5%. During the «on» period, mild dysarthria before surgery was detected in 5% of patients, and after 12 monthsof DS STN, in 10% of patients. Therefore, neurostimulation increased the risk of dysarthria during the «on» period.Conclusion. Bilateral DS STN can help reduce dysarthria without drug therapy, but can be a risk factor for dysarthria while takingantiparkinsonian drugs. Associations of dysarthria with postural and gait disorders have been reported, which indicates dysarthriain the «off» period as a marker of the patient’s postural instability.Keywords: Parkinson’s disease, speech disorders, dysarthria, axial symptoms, deep brain stimulation, subthalamic nucleus.
- Добавил в систему: Гамалея Анна Александровна
Прикрепленные файлы
| № | Имя | Описание | Имя файла | Размер | Добавлен |
|---|