Аннотация:АктуальностьБлагодаря современным схемам терапии лимфомы Ходжкина (ЛХ) достигнута высокая выживаемость —около 98% — даже при распространенных стадиях заболевания [1]. Известно, что комбинированная химиолучевая терапия влияет на эндокринную систему, в частности на тиреоидную ось, вызывая дисфункцию,чаще всего по типу гипотиреоза [2]. Данные об исходном состоянии тиреоидной оси у подростков с ЛХнемногочисленны и противоречивы.ЦельИзучить уровни гормонов тиреоидной оси (ТРГ, ТТГ, Т3 общ., Т4 общ., св.) в крови детей пубертатноговозраста с ЛХ до и после лечения.Материалы и методыВ исследование были включены дети (n=40) пубертатного возраста обоего пола (22 — мальчики и 18 —девочки) с ЛХ, получавшие лечение по протоколу Euro-Net PHL. До и после химиотерапевтического леченияс использованием стандартных наборов определяли уровни тиреотропного рилизинг-гормона (ТРГ), ТТГ,общего Т3, общего Т4 и свободного Т4 методами ИФА и РИА, а также рассчитывали соотношение Т3/Т4. Вкачестве нормы использовали показатели уровня гормонов, полученные при анализе крови условно здоровыхдетей обоего пола (n=40) пубертатного возраста. Средний возраст детей составил 15,25 года (от 11 до 17лет). Родителями или законными представителями было подписано информированное согласие на участие висследовании. Статистическую обработку результатов проводили с использованием программы Statistica 10.РезультатыДо лечения у девочек с ЛХ не было выявлено значимых изменений уровней исследованных гормонов посравнению с нормой, однако отмечено снижение соотношения Т3/Т4 в 1,5 раза (p<0,05). У мальчиковс ЛХ до лечения наблюдалось снижение уровня ТРГ в 1,6 раза по сравнению с нормой (p<0,05) нафоне нормальных концентраций ТТГ, тиреоидных гормонов и их соотношения. После лечения у девочек сЛХ снизился уровень ТРГ в 2,2 раза в сравнении с нормой, при этом соотношение Т3/Т4 оставалось ниженормы в 1,4 раза (p<0,05). У мальчиков с ЛХ после лечения было выявлено снижение исходно нормальных уровней Т4, Т4 св. и ТТГ в 1,4; 1,7 и в 1,8 раза соответственно (p<0,05), но повышениеТРГ в 1,3 раза до нормальных показателей.ВыводыИзменение уровней тиреоидных гормонов и регулирующих их пептидов в крови свидетельствует о вовлеченности тиреоидной оси в патогенез ЛХ у подростков. Вероятно, у подростков обоего пола с ЛХ уже до лечения развивался синдром эутиреоидной дисфункции, характерный для пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями. В ответ на проведенное лечение синдром эутиреоидной дисфункции не купировался,проявление его различалось в зависимости от пола пациентов.Список литературы1. Беляева Е.С., Сусулева Н.А., Валиев Т.Т. Значение интенсивной химиотерапии для лечения детей с распространенными стадиямилимфомы Ходжкина // РМЖ. Мать и дитя. 2020. № 3 (2). С. 149–154. DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-2-149-154. [Belyaeva E.S.,Susuleva N.A., Valiev T.T. The importance of intensive chemotherapy for advanced Hodgkin lymphoma in children // Russian Journal ofWoman and Child Health. 2020. N. 3 (2). Р. 149–154. DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-2-149-154.] 2. Войтко М.С., Климонтов В.В.,Поспелова Т.И. и др. Эндокринные нарушения после комбинированной химиолучевой терапии у больных лимфомой Ходжкина //Проблемы Эндокринологии. 2023. № 69 (2). С. 16–23. https://doi.org/10.14341/probl13124
