Возможности применения индекса системного иммунного воспаления в диагностике, лечении и прогнозе лимфомы Ходжкина у детей пубертатного возрастатезисы доклада
Аннотация:АктуальностьДифференциальная диагностика лимфаденопатий крайне важна для своевременного выявления злокачественных заболеваний, таких как лимфомы [1, 2]. Индекс системного иммунного воспаления (Systemic ImmuneInflammation Index, SII) за последние 5 лет зарекомендовал себя как один из ключевых маркеров прогноза онкологических заболеваний [3–5]. Однако упоминаний об использовании индекса SII в качестве маркераоценки эффективности терапии и теста дифференциальной диагностики у детей с лимфомой Ходжкина (ЛХ)в научной литературе не обнаружено.ЦельИзучить возможность применения индекса SII в диагностике, лечении и прогнозе ЛХ у детей пубертатноговозраста (от 11 до 17 лет).Материалы и методыВ 1-ю группу были включены дети (n=40) с ЛХ, медиана возраста — 13,65 года, обоего пола (22 мальчика и 18 девочек). В 2-ю группу включены дети (n=40) с острым инфекционным мононуклеозом, медианавозраста — 13,4 года, в равном половом соотношении. В 3-ю группу включены дети (n=40) с реактивнымлимфаденитом, медиана возраста — 13,7 года, в равном половом соотношении. Для получения референсныхзначений нормы и расчета индекса SII использовались результаты общего анализа крови условно здоровыхдетей (n=40), медиана возраста — 15,25 года, в равном половом соотношении. Родителями или законнымипредставителями было подписано информированное добровольное согласие на участие в исследовании. Убольных ЛХ до лечения и после каждого курса полихимиотерапии, а также у больных с острым инфекционным мононуклеозом и реактивным лимфаденитом до лечения определяли показатели общего анализакрови с последующим подсчетом индекса SII.РезультатыУ детей обоего пола с ЛХ до лечения средние значения индекса SII были выше нормы: у мальчиков — в 6,7раза, а у девочек — в 6,5 раза (p<0,05). Средние значения индекса SII у детей с острым инфекционным мононуклеозом были ниже нормы: в 4,5 раза у мальчиков и в 4 раза у девочек (p<0,05). Средниезначения индекса SII у детей с реактивным лимфаденитом не имели статистически значимых различий поотношению к норме. Анализ значений индекса SII у детей с ЛХ, достигших ремиссии за счет первой линиитерапии, выявил снижение изначально высокого значения индекса SII на всех этапах химиотерапевтическоголечения (с 1-го по 6-й курс) в среднем в 6,8 раза (p<0,05). У детей с рефрактерным или прогрессирующим течением ЛХ установлено значимое повышение значения индекса SII после тех курсов, на которыхклинически и диагностически выявлялось рефрактерное течение или прогрессия заболевания (p<0,05).ВыводыРасчет индекса SII можно использовать как вспомогательный, удобный и легкодоступный тест, позволяющийвыделить пациентов с лимфаденопатией неясного генеза, нуждающихся в дополнительных методах диагностики, а также как маркер для своевременной оценки эффективности противоопухолевой терапии у детейпубертатного возраста с ЛХ.Список литературы1. Наумова А.С., Валиев Т.Т. Обзор литературы и серия клинических наблюдений болезни Кастлемана у детей // Российскийпедиатрический журнал. 2024. Т. 5, № 4. С. 173–181. 2. Medeiros L.O., Malley D., Caraway N. et al. Tumors of the Lymph Nodesand Spleen, 2017. Р. 25. DOI:10.55418/9781933477381. 3. Hu B., Yang X.R., Xu Y. et al. Systemic immune-inflammation index predicts prognosis of patients after curative resection for hepatocellular carcinoma // Clin. Cancer. Res. 2014. 20 (23). Р. 6212–6222. DOI:10.1158/1078-0432.CCR-14-0442. 4. Zhang H., Lin J., Huang Y., Chen Y. The Systemic Immune-Inflammation Index as an IndependentPredictor of Survival in Patients with Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma Undergoing Neoadjuvant Radiotherapy // J.Inflamm. Res. 2024. N. 17. P. 4575–4586. DOI: 10.2147/JIR.S463163. 5. Pang J., Ding N., Yin N., Xiao Z. Systemic immune-inflammationindex as a prognostic marker in HER2-positive breast cancer patients undergoing trastuzumab therapy // Sci. Rep. 2024. 14 (1). Р. 6578.DOI: 10.1038/s41598-024-57343-0.
