|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
гистогенез опухоли как фактор риска ранних осложнений и летальности после мультивисцеральных операций с панкреатодуоденальной резекциейстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Егоров В.И., Котельников А.Г., Патютко Ю.И., Ахметзянов Ф.Ш., Кудашкин Н.Е., Поляков А.Н., Рувинский Д.М., Подлужный Д.В.
- Журнал: Анналы хирургической гепатологии
- Том: 30
- Номер: 3
- Год издания: 2025
- Первая страница: 70
- Последняя страница: 79
- DOI: 10.16931/1995-5464.2025-3-70-79
- Аннотация: При сравнительном анализе плотности поджелудочной железы достоверные различия полученымежду раком поджелудочной железы и раком большого сосочка двенадцатиперстной кишки (p = 0,012), ракомдистального отдела общего желчного протока (p = 0,040), опухолями двенадцатиперстной кишки (p < 0,001),вторичными опухолями поджелудочной железы (p < 0,001), раком толстой кишки (p < 0,001), раком почки(p = 0,027), раком желудка (p < 0,001). Также достоверные различия получены при анализе пар рак большогососочка двенадцатиперстной кишки – рак толстой кишки (p = 0,010); нейроэндокринная опухоль головкиподжелудочной железы – рак толстой кишки (p < 0,001); нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы –рак желудка (p = 0,006). При сравнительном анализе диаметра протока поджелудочной железы различия былидостоверны между опухолями двенадцатиперстной кишки и раком поджелудочной железы (p = 0,016), ракомтолстой кишки и раком поджелудочной железы (p < 0,001), раком желудка и раком поджелудочной железы(p = 0,016). Частота послеоперационных осложнений во всей исследуемой группе составила 65,7% (n = 165),летальность – 7,2% (n = 18). Вероятность развития панкреатического свища достоверно увеличивалась прираке дистального отдела общего желчного протока (AOR 5,9; 95% ДИ 1,4–24,6; p = 0,015), при вторичныхопухолях головки поджелудочной железы (AOR 4,7; 95% ДИ 1,06–21,0; p = 0,041), при раке желудка(AOR 2,8; 95% ДИ 1,048–7,691; p = 0,040). Вероятность развития несостоятельности панкреатодигестивногоанастомоза больше при раке дистального отдела общего желчного протока (AOR 7,8; 95% ДИ 1,7–35,05;p = 0,007). При вторичных злокачественных новообразованиях головки поджелудочной железы вероятностьлетального исхода после операции достоверно больше (AOR 9,7; 95% ДИ 1,79–52,8; p = 0,008).Заключение. Локализация и гистогенез опухоли могут быть независимыми факторами, определяющими непо-средственный исход мультивисцеральной операции с панкреатодуоденальной резекцией. Протоковый ракголовки поджелудочной железы является наиболее благоприятным гистотипом опухоли и локализациейв плане риска послеоперационных осложнений. Операции при раке общего желчного протока, метастатиче-ских опухолях головки поджелудочной железы, раке желудка сопровождаются значимо худшими непосред-ственными исходами.
- Добавил в систему: Подлужный Данил Викторович