|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
NT-proBNP в оценке рисков развития ренальной дисфункции при проведении индукционной иммунополихимиотерапии у больных диффузной В-крупноклеточной лимфомойтезисы доклада
- Авторы: Ноздричева А.С., Гуськова Н.К., Лысенко И.Б., Ступникова Е.С., Селютина О.Н.
- Сборник: Электронный журнал «Хирургия и онкология». Сборник тезисов VI Международного форума "Инновационная онкология", посвящен памяти академика М.И. Давыдова, 3-6 сентября
- Тезисы
- Год издания: 2025
- Место издания: Москва
- Первая страница: 31
- Последняя страница: 31
- Аннотация: Актуальность. В настоящее время изучается вопрос о связи уровня N-концевого натрийуретического пропептида (NT-proBNP) в крови с высоким риском развития ренальной дисфункции (РД) при различных заболеваниях. Цель работы. Анализ значимости изменений уровня NT-proBNP в крови больных ДВКЛ при проведении индукционной иммунополихимиотерапии (ИХТ) в оценке рисков развития РД. Материалы и методы. Обследованы 63 пациента в возрасте 56,7 ± 13,3 лет, получающих индукционный курс ИХТ. До начала ИХТ на 24-й, 48-й, 72-й, 120-й час и 21-й день в крови определяли уровни креатинина и NT-proBNP, в моче — креатинин и альбумин для расчета альбумин-креатининового соотношения (ACR). Выделены 2 группы: А — исходная СКФкр > 90 мл/мин/1,73 м²; Б — исходная СКФкр < 90 мл/мин/1,73 м². В контроле 24 условно здоровых лица соответствующего возраста и пола. Результаты оценивали в сопоставлении с ACR и клиническими факторами: стадией и подтипом ДВКЛ, экспрессией Ki67. Данные анализировали в Statistics 27. Результаты. Уровень ACR в контроле 4,3 [3,0; 5,6] мг/г. До ИХТ при III–IV стадиях и NGCB-подтипе ACR превышал контроль только в гр. Б: 10,0 [4,3;14,4] мг/г и 7,3 [4,3; 12,5] мг/г соответственно (р = 0,003). При Ki67 < 80,0 % ACR превышал контроль в обеих группах: А — 7,6 [5,8; 15,2] мг/г; Б — 7,2 [5,3;56,1] мг/г (р = 0,001). При Ki67 > 80,0 % — оставался в пределах контрольных значений. NT-proBNP в обеих группах был выше контроля (26 [20; 46] пг/мл): в гр.А при Ki67 < 80,0 % — 245,0 [105; 1 068] мг/г; в гр.Б при III–IV стадиях — 616 [361; 1 120] пг/мл, при NGCB-подтипе — 361 [105; 801] пг/мл, при Ki67 < 80,0 % — 195 [111; 1492] мг/г, при Ki67 > 80,0 % — 361 [116; 801] мг/г (р = 0,001). К 48 ч ИХТ наблюдался максимальный рост ACR в гр. Б: при III–IV стадиях до 39 [22,7; 54,7] мг/г (р = 0,002), при NGCB-подтипе до 36,2 [21,7; 48,0] мг/г (р = 0,001), при Ki67 < 80,0 % до 83,2 [32,3; 338,6] мг/г (р=0,011). Рост NT-proBNP отмечен к 72ч ИХТ: в гр. А при Ki67 < 80,0 % до 702 [241;880] пг/мл, при Ki67 > 80,0 % до 279 [158; 473] пг/мл (р = 0,001), к 21 дню NT-proBNP вернулся к исходному; в гр. Б при III–IV стадиях до 1 395 [515; 2 790] мг/г (р = 0,002), при GCB-подтипе до 553 [234; 2 790] пг/мл (р = 0,027), при NGCB-подтипе максимальный подъем отмечен к 48 ч — до 712 [434;1 478] пг/мл (р = 0,001), при Ki67 < 80,0 % — до 1 247 [370; 2 760] пг/мл (р = 0,012) и не снижался до конца терапии. Выводы. Однонаправленность изменений уровней NT-proBNP и ACR при ИХТ и зависимость степени повышения их значений от стадии и подтипа ДВКЛ, экспрессии Ki67 позволяет использовать NT-proBNP в оценке рисков развития ренальной дисфункции (патент RU № 2799126, 2023).
- Добавил в систему: Гуськова Наиля Катифовна