|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Использование резервуара Оммайа в комплексном лечении пациентов с метастатическим поражением головного мозга: показания, эффективность, перспективыстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Aleshin V.A., Kononets P.V., Bekyashev A.Kh, Belov D.M., Naskhletashvili D.R., Gasparyan T.G., Sevyan N.V., Mitrofanov A.A., Prozorenko E.V., Sufianov R.A., Moskvina E.A., Karakhan V.B.
- Журнал: Нейрохирургия
- Том: 27
- Номер: 2
- Год издания: 2025
- Первая страница: 70
- Последняя страница: 75
- DOI: 10.63769/1683-3295-2025-27-2-70-75
- Аннотация: Введение. Хирургическая тактика лечения пациентов с церебральными метастазами с выраженным кистозным компонентом неоднозначна ввиду сложности резекции таких опухолей с соблюдением принципов абластичности.Цель работы – представить методику лечения пациентов с метастатическим поражением головного мозга с выраженным кистозным компонентом, включающую малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство: имплантацию хронической субкутанной дренирующей системы – резервуара Оммайа.Материал и методы. В Национальном медицинском исследовательском центре онкологии им. Н. Н. Блохина Минздрава России за период с 2007 по 2022 г. имплантация резервуара Оммайа проведена 100 пациентам с различными формами опухолевого поражения центральной нервной системы с выраженным кистозным компонентом.Результаты и обсуждение. Использование методики имплантации хронической субкутанной дренирующей системы (резервуара Оммайа) в комплексном лечении пациентов с метастатическим поражением головного мозга позволило в большинстве случаев добиться контроля размеров кистозного компонента опухоли с последующим проведением локального лучевого воздействия. Прямое нейрохирургическое вмешательство в объеме резекции опухоли при новообразованиях с выраженным кистозным компонентом – в отличие от предлагаемой методики – обычно не соответствует онкологическому принципу абластичности ввиду фрагментации патологической ткани и приводит к быстрому локальному рецидиву и диссеминации.Заключение. Хирургическое лечение пациентов с нейроонкологической патологией вторичного характера – непростая проблема, связанная с необходимостью сочетать адекватные нейрохирургические и онкологические подходы и тактики лечения. Сочетание функциональной доступности (нейрохирургический аспект) и абластичности (онкологический аспект) не всегда может быть достигнуто в адекватном объеме. Применение резервуара Оммайа в комплексном лечении пациентов с метастатическим поражением головного мозга с выраженным кистозным компонентом показало свою эффективность и должно использоваться в рутинной практике нейрохирурга, занимающегося нейроонкологической патологией.
- Добавил в систему: Алешин Владимир Александрович