Аннотация:Введение. Половые гормоны играют ключевую роль в нормальном половом и репродуктивном развитии мальчиков в пубертатном возрасте. Лимфома Ходжкина (ЛХ) и проведённая химиотерапия могут значительно нарушать гормональный баланс, что негативно сказывается на репродуктивной функции.Цель. Исследовать уровни гормонов (эстрон (Е1), эстрадиол (Е2), эстриол (Е3), прогестерон (Р4), общий тестостерон (ТСТ общ.), свободный тестостерон (ТСТ св.), глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)) и их рецепторов (рецептор эстрогена альфа (REα), рецептор эстрогена бета (REβ), рецептор андрогенов (RA)) у мальчиков пубертатного возраста с ЛХ до и после химиотерапии (ХТ).Материалы и методы. В основную группу были включены мальчики (n = 22) пубертатного возраста с ЛХ (11–17 лет, медиана — 13,65 года), получавшие лечение в 2023–2025 гг. в ФГБУ «НМИЦ онкологии» МЗ РФ и ГБУ РО «ОДКБ». Всем пациентам было проведено 2 индукционных курса по схеме OEPA и 4 консолидирующих курса по схеме COPDAC. После завершения химиотерапии у всех пациентов была достигнута полная метаболическая ремиссия по данным ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ. Контрольную группу составили условно здоровые мальчики (n = 20), сопоставимые возрасту. У мальчиков основной группы с использованием методов РИА и ИФА определяли уровни E1, E2, E3, P4, ТСТ общ., ТСТ св., ГСПГ, Reα, Reβ, RA до и после ХТ. За норму принимались средние значения гормонов и их рецепторов, полученные в контрольной группе. Статистическая обработка проводилась с использованием программы Statistica 10.Результаты. До ХТ наблюдалось снижение уровней Е1 и Е2 в 1,9 и 2,7 раза соответственно (p < 0,05), при этом концентрация P4 была ниже нормы в 1,7 раза (p < 0,05). У 50 % мальчиков ТСТ общ. превышал норму в 1,8 раза (p < 0,05), тогда как у остальных был ниже нормы в 42 раза (p < 0,05). Уровень ТСТ св. был снижен у всех в 1,4 раза (p < 0,05), AR — в 4,7 раза (p < 0,05), а ГСПГ — повышен в 2,4 раза (p < 0,05). После ХТ уровень Е2 увеличивался в 1,6 раза по сравнению с исходным (p < 0,05), но оставался ниже нормы в 1,7 раза (p < 0,05). P4 снижался в 2,6 раза по сравнению с уровнем до лечения и был ниже нормы в 4,5 раза (p < 0,05). У 50 % мальчиков, имевших до ХТ повышенный ТСТ общ., его уровень не изменился и оставался выше нормы в 1,7 раза (p < 0,05); у остальных с изначально низкими показателями он увеличился в 10,2 раза (p < 0,05), но всё ещё был ниже нормы в 4,1 раза (p < 0,05). ТСТ св. снижался дополнительно в 1,6 раза и был ниже нормы в 2,2 раза (p < 0,05). AR повышался в 3 раза относительно исходного уровня (p < 0,05), но оставался ниже нормы в 1,6 раза (p < 0,05). Концентрация ГСПГ снижалась по сравнению с уровнем до лечения в 1,7 раза (p < 0,05), однако превышала норму в 1,4 раза (p < 0,05).Заключение. Полученные данные показывают значительные нарушения уровней половых гормонов и их рецепторов у мальчиков пубертатного возраста с лимфомой Ходжкина до и после химиотерапии.
