|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Индекс сложности эндоваскулярного лечения нервавшихся аневризм сосудов головного мозгастатья Исследовательская статья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Гребенев Ф.В., Яковлев С.Б., Элиава Ш.Ш., Данилов Г.В., Курзакова И.О., Арустамян С.Р., Виноградов Е.В., Коледова Ю.В., Саидов С.Ф.
- Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко
- Том: 89
- Номер: 4
- Год издания: 2025
- Издательство: Общество с ограниченной ответственностью Издательство Медиа Сфера
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 39
- Последняя страница: 50
- DOI: 10.17116/neiro20258904139
- Аннотация: Понятие «сложная аневризма» в настоящее время широко используется при планировании нейрохирургического вмешательства. Очевидно, что определение и объективизация этого понятия должно быть раздельным для микрохирургического и эндоваскулярного лечения.Цель исследования. Объективизация понятия «сложная аневризма» с точки зрения эндоваскулярного лечения.Материал и методы. Проанализировано 739 пациентов, которым проведено эндоваскулярное лечение нервавшейся аневризмы в НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко в период с 01.01.2018 по 01.02.2022. Было оценено 8 анатомо-морфологических характеристик (АМХ) аневризмы и наличие 2 патологий брахиоцефальных артерий (БЦА). Проведенстатистический анализ результатов лечения, определена статистическая значимость различий частот осложнений в зависимости от наличия изучаемых АМХ аневризмы и патологии БЦА. На основании данного анализа создан индекс сложностиэндоваскулярного лечения нервавшихся аневризм (ИСАэ) и проведена оценка значимости различий частот осложненийв зависимости от величины ИСАэ. Создано web-приложение для подсчета ИСАэ — www.исаэ.рф.Результаты. Доля пациентов с выраженным неврологическим дефицитом на день выписки составила 0,8%, частота летальныхисходов — 0,1% (1 пациент). Новый неврологический дефицит после операции возник в 4,6% случаев, умеренные и тяжелыеосложнения — в 3,2% случаев. Нерадикальное выключение аневризмы через 12 мес встречалось в 22,1% случаев. Призначении ИСАэ=0 частоты осложнений были ниже частот в общей группе на 0,9—10,9%. Значение ИСАэ=1 балл было промежуточным (часть осложнений возникала чаще, часть — реже). Значения частот неблагоприятных исходов и осложненийпри ИСАэ=2 балла были повышены на 1,8—18,5%, при ИСАэ=3 балла — на 0,8—27,9%, а при ИСАэ=4—5 — на 6,5—28,7%.Заключение. Созданный ИСАэ позволяет объективно выделить среди аневризм группу сложных для эндоваскулярного лечения, стратифицировать сложность аневризмы и частоту возникновения неблагоприятных исходов и осложнений. Аневризмы со значением ИСАэ более или равное 2 баллов можно отнести к «сложным» для эндоваскулярного лечения аневризмам.
- Добавил в систему: Гребенев Фёдор Вячеславович