|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Качество жизни и методики его оценки в лечении пациентов с криниоорбитальными менингиомамитезисы доклада
- Авторы: Ласунин Н.В., Черекаев В.А., Абдуллаев А.А., Кадашева А.Б., Давлятова Ш.Ш.
- Сборник: РОССИЙСКИЙ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ им. профессора А.Л. Поленова
- Серия: Специальный выпуск
- Том: 17
- Тезисы
- Год издания: 2025
- Место издания: Санкт-Петербург
- Первая страница: 311
- Последняя страница: 311
- Аннотация: Введение. Карниоорбитальные менингиомы (КОМ) — это тип доброкачественных опухолей с благоприятными долгосрочными прогнозами: 10-летняя общая выживаемость составляет 91%, а безрецидивная — 44%. Хирургическое вмешательство, направленное на максимальное удаление опухоли, может значительно улучшить функциональные и косметические аспекты качества жизни (КЖ), однако не всегда гарантирует оптимальные результаты. Оценка качества жизни у пациентов с этим заболеванием представляет собой сложную задачу. Материалы. Для оценки КЖ у пациентов с КОМ мы разработали специализированный опросник, который фиксирует субъективную оценку пациентом качества жизни по нескольким показателям: физическое состояние, эмоциональное благополучие, работа и социальные взаимодействия, зрение, внешний вид, чувствительность и боль. В опросе приняли участие 216 человек, среднее время после хирургического вмешательства (или последней операции для тех, кто перенес несколько процедур) составило 30,7 месяца (около 2,5 лет). Средний возраст участников составил 57,2 года, а соотношение мужчин и женщин в опрошенной группе — 1 : 7. Результаты. Объективизация субъективных оценок зрительных функций показала, что, несмотря на значительную корреляцию между фактическими зрительными функциями и их субъективными оценками в исследуемой группе (p < 0,001), значительное число пациентов склонны переоценивать или преувеличивать тяжесть своих проблем. Как правило, низкое качество жизни часто связано с чрезмерно негативным восприятием зрительных функций, даже в случаях отсутствия зрительных или глазодвигательных нарушений. И наоборот, высокая общая оценка качества жизни может коррелировать с необоснованно завышенным восприятием зрительных функций, даже при наличии выраженных зрительных и глазодвигательных дефицитов. Поэтому пациентам с КОМ крайне важно проходить комплексную оценку результатов хирургического лечения, связанную со зрительными функциями, которая должна включать как объективные офтальмологические обследования, так и субъективные оценки качества жизни. В рамках комплексного подхода к решению проблем КЖ у данной категории пациентов может быть необходимым участие психиатров или психотерапевтов для решения психоэмоциональных проблем. Косметический результат — самый сложный для интерпретации аспект качества жизни. Примечательно, что удовлетворенность косметическими результатами, как правило, является самой высокой среди всех факторов, влияющих на качество жизни. Однако попытки объективизировать косметический результат с помощью экспертных оценок показывают, что мнения врачей и пациентов относительно косметических результатов хирургического вмешательства часто совпадают в случаях явно положительных или отрицательных результатов. В случаях незначительной асимметрии лица прогнозировать, как пациент или другой эксперт интерпретирует результа хирургического вмешательства, становится практически невозможно, поскольку вероятность согласия приближается к случайной. Выводы. Пациенты с КОМ представляют собой уникальную группу, для которой оценка качества жизни затруднена без специализированного опросника. Разработанный нами опросник охватывает как общие факторы, актуальные для любого нейрохирургического пациента, так и специфические категории, относящиеся к краниофациальной хирургии, которые влияют на общее качество жизни. Внедрение этого опросника и оценка качества жизни на всех этапах лечения будет способствовать персонализированному подходу и оптимизации стратегий лечения пациентов с КОМ.
- Добавил в систему: Давлятова Шамсия Шарифовна