|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Лапароскопическая резекция в воротах почкистатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Сергеев В.П., Сергеева А.А., Кочкин А.Д., Мартов А.Г.
- Журнал: Урология
- Номер: 1
- Год издания: 2025
- Издательство: Издательство Общество с ограниченной ответственностью "Бионика Медиа"
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 17
- Последняя страница: 25
- DOI: 10.18565/urology.2025.1.17-21
- Аннотация: Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность лапароскопической резекции почки (ЛРП) при новообразованиях в области ее ворот.Материалы и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное сравнительное исследование результатов лечения 166 пациентов, подвергнутых ЛРП. Основная группа исследования (ОГ) сформирована из 44 больных опухолями в области ворот почки с любым значением R.E.N.A.L. Контрольную группу (КГ) составили 122 пациента с кортикальными образованиями R.E.N.A.L. >7. Оценивали частоту развития и структуру интра- и послеоперационных осложнений, причины конверсий доступа, объем кровопотери и сроки ишемии, продолжительность операции и стационарного лечения больных, динамику скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и креатинина.Результаты. Летальности, конверсий доступа в лапаротомию и трансформаций в нефрэктомию удалось избежать во всех наблюдениях. По результатам гистологических исследований положительных хирургических краев не выявлено. Индекс R.E.N.A.L. был больше в ОГ (9 vs 8; р<0,001). Частота осложнений, объем кровопотери, время ишемии и послеоперационного пребывания в стационаре статистически не различались в обеих группах (р>0,05). Уровень снижения гемоглобина и послеоперационные показатели скорости клубочковой фильтрации также были однородны (р>0,05). Статистически значимые различия выявлены по трем показателям. Так, пациентам ОГ с опухолью левой почки трансмезентериальный доступ использовался чаще, чем в КГ (31,6% vs 6,8%; р=0,025). Операция без нефроррафии в ОГ выполнялась у 27,3% vs 8,2% пациентов КГ (р=0,001). В ОГ у 20,5% больных морфологически верифицированы доброкачественные новообразования, а в КГ – у 4,9% (р=0,002).Выводы. Настоящее исследование демонстрирует эффективность и безопасность лапароскопической резекции, в том числе и при «сложных» опухолях, расположенных в воротах почки.
- Добавил в систему: Мартов Алексей Георгиевич