Аннотация:Дефицит витамина В12 приводит к поражению центральной и периферической нервной системывне зависимости от наличия сопутствующей анемии. В формировании этого дефицита участвуютне только алиментарные факторы, но и сопутствующие хронические заболевания, а также принимаемые лекарственные препараты. В статье рассмотрен клинический случай развития хронической сенсомоторной полинейропатииу пожилого пациента с сахарным диабетом 2 типа и хроническим гастритом, получающего терапию метформином и ингибиторами протонной помпы. При обследовании выявлено снижение уровня витамина В12, повышение уровня гомоцистеина, что подтвердило смешанный генез полинейропатии (диабетический, дефицитарный). На фоне перорального приема витамина В12 (препарата В12 Анкерманн)в дозе 1000 мкг/сут достигнуто заметное улучшение как центральных, так и периферических симптомов. Представленные данные свидетельствуют о необходимости раннего выявления пациентов, находящихся в группе риска в отношении развития дефицита витамина В12, и проведения своевременной коррекции/профилактики его клинических проявлений.