|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Анализ вариантов течения пролиферативной диабетической ретинопатии, влияющих на эффективность лечения: стандартизация или индивидуальный подходстатья
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Автор: Сдобникова С.В.
- Журнал: РМЖ. Клиническая офтальмология
- Том: 25
- Номер: Спецвыпуск
- Год издания: 2025
- Издательство: ООО Доктормедиа
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 67
- Последняя страница: 75
- DOI: 10.32364/2311-7729-2025-25-Suppl-10
- Аннотация: Цель исследования: выявить признаки, позволяющие определить вариант развития активной пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР) и частоту неоваскулярных осложнений после витрэктомии при различных ее формах.Материал и методы: исследованы 109 глаз 82 пациентов с активной ПДР. В ретроспективный анализ были включены следующие данные: пол; возраст дебюта сахарного диабета (СД); возраст на момент диагностики ПДР; тип, продолжительность и наличие системных осложнений СД; состояние метаболического контроля. Помимо рутинных исследований, в каждом случае до операции выполняли 7 стандартных фотографий глазного дна и флюоресцеиновую ангиографию.Результаты исследования: группы, исходно отличающиеся тяжестью (формой) ПДР, различались по соотношению типов СД, возрасту дебюта СД и диагностики ПДР, особенностям течения СД, проявлениям фоновой диабетической ретинопатии. Выявлена статистически значимая значительная прямая корреляция между формой ПДР и площадью аваскулярных зон, наличием неососудов диска зрительного нерва и интраретинальных микроваскулярных аномалий, калибром ретинальных вен. После составления линейного уравнения регрессии наиболее важными признаками оказались площадь аваскулярных зон и калибр ретинальных вен. Частота неоваскулярных осложнений после витрэктомии (рецидивов ПДР, переднегиалоидного ангиогенеза, рубеоза радужки) в значительной степени зависела от формы ПДР.Заключение: результаты настоящего исследования позволяют предположить, что активная ПДР исходно развивается по разным сценариям. В целях совершенствования стратегии оказания помощи при ПДР, вероятно, целесообразно рассматривать дифференцированный подход к лечению в зависимости от формы процесса. С учетом связи функционального исхода лечения с частотой и тяжестью неоваскулярных осложнений витрэктомии конечный результат лечения ПДР не должен ограничиваться улучшением остроты зрения. Важно достигать стойкого регресса всех признаков неоваскулярного поражения глаза при СД. В тяжелых случаях ПДР возможно более точное определение «стойкая ремиссия пролиферативного глазного синдрома».
- Добавил в систему: Сдобникова Светлана Владиленовна