Аннотация:Введение. Увеличение лимфатических узлов у детей пубертатного возраста может быть следствием различных патологических состояний, включая инфекционные, аутоиммунные и онкологические заболевания. Диагностика лимфомы Ходжкина требует обязательного морфологического и иммуногистохимического подтверждения, однако лишь небольшой процент случаев лимфаденопатий связан с этим заболеванием. В связи с этим актуален поиск доступных, информативных и вспомогательных методов, позволяющих проводить первичное дифференцирование доброкачественных и злокачественных процессов. Одним из таких маркеров может быть индекс системного иммунного воспаления (Systemic immune inflammation index, SII).Цель исследования. Оценить значимость применения индекса SII для дифференциальной диагностики лимфомы Ходжкина у детей пубертатного возраста.Материалы и методы. В исследование были включены дети пубертатного возраста (11–17 лет), разделенные на 4 группы: группа 1 – пациенты с морфологической и иммуногистохимической подтвержденной лимфомой Ходжкина (n=40, 22 мальчика, 18 девочек, медиана возраста составила – 13,65 года); группа 2 – дети с клинико-лабораторным диагностированным острым инфекционным мононуклеозом (n=40, 20 мальчиков, 20 девочек, медиана возраста составила - 13,4 года); группа 3 – пациенты с морфологической подтвержденной реактивной лимфаденопатией (n=40, 20 мальчиков, 20 девочек, медиана возраста составила – 13,7 года). Контрольная группа – результаты общего анализа крови условно здоровых детей (n=40, 20 мальчиков, 20 девочек, медиана возраста составила – 15,25 года), полученные данные приняты за норму. У всех детей до начала лечения проводили общий анализ крови, по результатам которого рассчитывали индекс SII по формуле: количество нейтрофилов делили на количество лимфоцитов и умножали на количество тромбоцитов. Все участники исследования или их законные представители подписали информированное согласие. Статистическая обработка данных проведена с использованием программы Statistica 10.Результаты исследования. В ходе исследования выяснилось, что у детей с лимфомой Ходжкина до лечения значения индекса SII были значительно выше нормы в 6,7 раза у мальчиков и в 6,5 раза у девочек (p < 0,05). По сравнению со значениями индекса SII полученными у детей с реактивной лимфаденопатией, значения индекса SII у детей с лимфомой Ходжкина были выше в 8,8 раза у мальчиков, и в 7,4 раза у девочек (p < 0,05). По сравнению со значениями, полученными у детей с острым инфекционным мононуклеозом, значения индекса SII у пациентов с лимфомой Ходжкина были выше в 30,4 раза у мальчиков, и в 26,6 раза у девочек (p < 0,05), что связано с выраженным лейкоцитозом и нейтрофилезом в общем анализе крови. У детей с реактивной лимфаденопатией значения индекса SII превышали значения индекса SII детей с острым инфекционным мононуклеозом в 3,4 раза у мальчиков, и в 3,6 раза у девочек, однако статистически значимой разницы с контрольной группой не выявлено. У детей с инфекционным мононуклеозом, напротив, значения индекса SII были ниже нормы: у мальчиков – в 4,5 раза, у девочек – в 4 раза (p < 0,05), что связано с лейкопенией и лимфоцитозом в общем анализе крови.Выводы. Индекс SII является простым, вспомогательным и перспективным тестом дифференциальной диагностики лимфмомы Ходжкина, реактивной лимфаденопатии и острого инфекционного мононуклеоза у детей пубертатного возраста с лимфаденопатией
