|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Prognosis of distal diffuse gastric cancer depending on the extent of surgical procedureстатья
- Авторы: Torosyan Rafael O., Nered Sergei N., Kozlov Nikolai A., Henian Sun, Kononets Pavel V., Stilidi Ivan S.
- Журнал: Наука и инновации в медицине
- Том: 10
- Номер: 1
- Год издания: 2025
- Первая страница: 56
- Последняя страница: 62
- DOI: 10.35693/sim643504
- Аннотация: Цель - изучить клинико-морфологические характеристики, провести сравнительную оценку выживаемости и частоты интрамурального рецидива опухоли у больных диффузным раком желудка дистальной локализации в зависимости от объема хирургического вмешательства. Материал и методы. Проведен анализ влияния объема хирургического вмешательства на прогноз у 125 больных диффузным раком желудка дистальной локализации, которым в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина в период 2005-2022 гг. выполнена радикальная гастрэктомия (ГЭ) или дистальная субтотальная резекция желудка (ДСРЖ). Результаты. При однофакторном анализе достоверное влияние на выживаемость имели глубина опухолевой инвазии (T4), статус пораженных лимфатических узлов, стадия опухолевого процесса. Тенденцию к статистически значимому влиянию на общую выживаемость имел край резекции (p=0,082). Объем выполненного хирургического вмешательства на общую выживаемость при однофакторном анализе влияния не оказывал (p=0,753). При многофакторном анализе было выявлено, что статистически значимое влияние на общую выживаемость имела только стадия опухолевого процесса. Медиана общей выживаемости, 5-летняя выживаемость в группе ДСРЖ составили 85,0 месяца, 58,8% (95% ДИ: 0,487-0,711). Медиана общей выживаемости, 5-летняя выживаемость в группе ГЭ составили 89,0 месяца, 60,3% (95% ДИ: 0,460-0,791). Различия в общей выживаемости статистически недостоверны (p=0,75). У пациентов в группе ДСРЖ интрамуральный рецидив выявлен в 12,7% случаев всех рецидивов (8/63): у 6 пациентов выявлен только интрамуральный рецидив в зоне гастроэнтероанастомоза, а у двоих пациентов - интрамуральный рецидив и отдаленные метастазы. В группе пациентов, которым провели ГЭ, выявлен лишь 1 случай (4,8%) интрамурального рецидива заболевания в эзофагоэнтероанастомозе. Заключение. Показатели общей выживаемости и безрецидивной выживаемости у больных диффузным раком дистальной локализации после ГЭ и ДСРЖ достоверных различий не имеют. Однако выполнение ДСРЖ у данной категории пациентов сопряжено с более высоким риском интрамурального рецидива опухоли (12,7%) и не может быть рекомендовано в качестве альтернативы ГЭ у больных с удовлетворительным функциональным статусом.
- Добавил в систему: Голубцова Наталья Валерьевна