|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Surgical treatment of retroperitoneal liposarcoma using the technology of endoprosthetic replacement of the abdominal aorta and left common iliac artery with an endoprosthesisстатья
- Авторы: Stilidi Ivan S., Abgaryan Mikael G., Kalinin Aleksei E., Shulumba Lola R., Egenov Omar A.
- Журнал: Наука и инновации в медицине
- Том: 9
- Номер: 4
- Год издания: 2024
- Первая страница: 297
- Последняя страница: 302
- DOI: 10.35693/sim642123
- Аннотация: Саркомы мягких тканей - редкие злокачественные опухоли, составляющие примерно 1% всех злокачественных новообразований у взрослых, при этом примерно 15-20% всех сарком мягких тканей возникают в забрюшинном пространстве. Руководства по хирургическому лечению забрюшинных сарком до сих пор отсутствуют. Критерии нерезектабельности остаются неопределенными, а показания и соответствие требованиям к оперативному лечению разнятся. Сосудистым резекциям при забрюшинных саркомах уделяется особое внимание. Хирургическое вмешательство с резекцией магистральных сосудов в случае их вовлечения позволяет выполнить радикальную операцию и естественно улучшает отдаленные результаты. Однако в литературе описаны лишь единичные случаи хирургических вмешательств с резекцией магистральных сосудов по поводу забрюшинных сарком. В статье описывается уникальный клинический случай двухэтапного успешного хирургического лечения пациента с забрюшинной липосаркомой и инвазией в аорту и левую общую подвздошную артерию. На первом этапе выполнена установка внутрисосудистого графт-стента. Вторым этапом - en bloc удаление опухоли, нефрэктомия и гемиколэктомия слева, резекция инфраренального сегмента брюшной аорты и левой общей подвздошной артерии. В обсуждении приводится анализ публикаций, посвященных роли сосудистых резекций при забрюшинных саркомах. Примененная в нашей работе методика двухэтапного хирургического лечения с использованием эндопротезирования магистрального сосуда на первом этапе по сравнению с одномоментной резекцией и протезированием обладает рядом преимуществ: не требуется выполнения интра-операционного протезирования сосуда; отсутствие пережатия брюшной аорты и подвздошных артерий для формирования анастомозов; минимальный объем кровопотери и сокращение времени операции; снижение риска тромбоза и эмболии. Учитывая вышеперечисленные преимущества, данная методика может быть рекомендована при забрюшинных саркомах с инвазией в магистральные сосуды.
- Добавил в систему: Голубцова Наталья Валерьевна