СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ОПУХОЛЯМИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПО МАТЕРИАЛАМ ОТДЕЛЕНИЯ ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ ФГБУ "РНИОИ" МИНЗДРАВА РОССИИстатьяТезисы
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Аннотация:Новообразования ЦНС занимают 2-е место в структуре ЗНО у детей, составляя 16- 20 %. Из них 95 % - ОГМ, 5 % - опухоли спинного мозга.Цели и задачи - изучить распространение и результаты лечения опухолей ЦНС у детей согласно опыту работы отделения детской онкологии РНИОИ.Материалы и методы. В исследование включены 175 пациентов с опухолями ЦНС, госпитализированных в РНИОИ в период с 2013 по 2018 г. в возрасте от 0 до 18 лет.Результаты и обсуждение. В отделении детской онкологии РНИОИ за период с 2013 по 2018 г. получали лечение 93 пациента с опухолями ЦНС. В структуре ЗНО, по данным отделения, они заняли 3-е место и составили 11 %. Среди заболевших девочек было 45 (42,3 %), мальчиков - 48 (57,7 %). Морфологическая верификация диагноза была получена в 86,9 % (n = 80). Отмечено преобладание эмбриональных опухолей: медуллобластомы (МБ) - 43,9 % (n = 40), глиомы низкой степени злокачественности - 17,3 %(n = 14), эпендимальные опухоли - 10,23 % (n = 11), глиобластомы - 5,58 % (n = 18), далее в порядке убывания пилоидная астроцитома, эпендимобластома, анапластическая астроцитома, ГКО - герминома, опухоли сосудистого сплетения - хориоидкарцинома (ХК). Гистологическую верификацию диагноза, ИГХ осуществляли в региональном центре с последующим референсом в лабораториях ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России и ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России. Терапия проводилась по протоколам: SIOP-LGG- 2004 (версия 2010 г.); HIT-HGG; HIT-MED-2014; SIOP-СРТ-2000. Хирургическое лечение было проведено 75 (81,7 %) пациентам, из них тотальное удаление опухоли - у 21 (27,8 %), частичное - у 40 (53,7 %), биопсия, в том числе стереотаксическая, выполнена у 4 (5,2 %) больных, у 10 (13,3 %) детей морфологическая верификация диагноза не проводилась. ПХТ получили 85 (79,05 %) пациентов, из них в сочетании с ЛТ - 73 (67,89 %). Только ЛТ (без ПХТ) была проведена 8 (7,44 %) больным. За период наблюдения БРВ составила 63 %. В группе низкозлокачественных глиом выживаемость составила 98 %, герминативно-клеточных опухолей - 68 %, анапластических эпендимом - 63 %, эмбриональных опухолей (МБ, примитивные нейроэктодермальные опухоли, АТРО) - 53 %, высокозлокачественных глиом - 7 %, диффузных опухолей ствола головного мозга - 13 %. Продолженный рост опухоли зафиксирован у 17 (15,81 %) пациентов, из них умерли 14 (82 %) человек. В группе больных с высокозлокачественными глиомами продолженный рост зарегистрирован у 16 из 18 пациентов.Выводы. Для достижения удовлетворительных отдаленных результатов терапии опухолей ЦНС необходим мультидисциплинарный подход к терапии с применением ХТ, ЛТ и оперативного лечения.