|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Клинико-анамнестические факторы риска досрочного родоразрешения и тяжести течения вирусной пневмонии у беременных: ретроспективное когортное одноцентровое исследованиестатья
- Авторы: Кривоносова Н.В., Яровая Е.Б., Кривоносов Г.С., Шаповалова О.А.
- Журнал: Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение
- Том: 12
- Номер: 4
- Год издания: 2024
- Первая страница: 24
- Последняя страница: 33
- Номер статьи: 3
- DOI: 10.33029/2303-9698-2024-12-4-24-33
- Аннотация: Введение. Анализ и прогнозирование досрочного родоразрешения при вирусной пневмонии позволит планировать своевременную маршрутизацию беременных.Цель – оценить клинико-анамнестические факторы риска досрочного родоразрешения и тяжести тече- ния вирусной пневмонии среди беременных.Материал и методы. Проведено ретроспективное когортное одноцентровое исследование, выполнен- ное в ГБУЗ «ККБ No 2» г. Краснодара. Критерии включения: положительный результат РНК SARS-CoV-2; беременность в сроке 22,0–41,6 нед; известный материнский исход. Критерии исключения: отрицательный результат РНК SARS-CoV-2; неизвестный материнский исход.Пациентки были разделены на 2 группы: 1-я – 81 беременная, родоразрешенная при вирусной пневмо- нии; 2-я – 69 беременных, поступивших с пневмонией и выписанных после лечения. В первые сутки после госпитализации анализировали клинико-анамнестические показатели, клинические проявления вирусной пневмонии, данные лабораторных и инструментальных исследований.Результаты. Группы статистически значимо отличались по индексу массы тела [30,0 (27,0–32,0) кг/м2 в 1-й группе и 27,0 (24,0–30,2) кг/м2 во 2-й группе], сроку беременности на момент госпитализации [249 (230–264) дней в 1-й группе и 203 (179–228) дня во 2-й группе], количеству дней заболевания, предше- ствовавших госпитализации в стационар [7 (5–10) дней в 1-й группе и 9 (7–11) дней во 2-й группе]. Из клинических симптомов только отличие в частоте дыхательных движений при поступлении было значи- мым между 1-й и 2-й группами [19 (18–20) против 18 (18–19)]. Из диагностических исследований отличия получены по объему поражения легких [55 (45–75) и 35 (25–45)%], уровню D-димера [1,4 (0,9–1,9) и 0,9 (0,6–1,6) мкг/мл], уровню С-реактивного белка [86,1 (59,7–141,3) и 56,9 (36,0–88,8) мг/л]. Срок родораз- решения в 1-й группе составил 254 (233–265) дня, во 2-й группе – 275 (270–280) дней. Частота кесарева сечения в 1-й группе составила 83%, во 2-й – 36%. У 31 (46%) пациентки 1-й группы показанием к кеса- реву сечению было нарастание признаков дыхательной недостаточности. Новорожденные из 1-й группы получили худшую оценку по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах жизни, имели меньшую массу и длину тела при рождении.Заключение. Полученные данные свидетельствуют о сложностях прогнозирования тяжести течения пневмонии и досрочного родоразрешения на амбулаторном этапе, поэтому необходимо своевременно при- нимать решение о госпитализации беременных с вирусной пневмонией.
- Добавил в систему: Кривоносов Глеб Сергеевич