КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ С ПОЗДНО МАНИФЕСТИРУЮЩИМИ ШИЗОФРЕНИЕЙ И ШИЗОФРЕНОПОДОБНЫМИ ПСИХОЗАМИ В КЛАСТЕРАХ, ВЫДЕЛЕННЫХ ПО БИОЛОГИЧЕСКИМ ПАРАМЕТРАМстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 26 июня 2024 г.
Аннотация:Цель исследования. Оценка клинико-психопатологических особенностей пациенток позднего возраста с поздно манифестирующими психозами в кластерах, сформированных на основе биохимических и иммунологических параметров крови. Материал и методы. Обследованы 59 женщин с шизофренией и шизофреноподобными психозами с манифестацией после 40 лет (МКБ-10 F20, F22.8, F25, F23, F06.2): 34 - с поздней (40-60 лет) и 25 - с очень поздней (после 60 лет) манифестацией психоза. В момент госпитализации проведены клинико-психопатологическое исследование, оценка состояния больных с использованием CGI-S, PANSS, CDSS и HAMD-17 и определение активности глутатионредуктазы (ГР) и глутатион-S-трансферазы (ГТ) в гемолизатах эритроцитов, а также активности лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) и α1-протеиназного ингибитора (α1-ПИ) в плазме крови. Биохимические и иммунологические параметры определены также в уравненной по возрасту группе из 34 женщин без психической патологии.Результаты. Кластеризацией по признакам ГР, ГТ, ЛЭ и α1-ПИ получено два кластера объектов (больных), статистически значимо различающихся по активности ГТ (p<0,0001), ЛЭ (p<0,0001) и α1-ПИ (p<0,001). Относительно контроля у больных кластера 1 активность ГТ и α1-ПИ повышена, активность ЛЭ понижена, а у больных кластера 2 активность ГР понижена, активности ЛЭ и α1-ПИ повышены. Больные кластера 1 отличались от больных кластера 2 большей тяжестью состояния (CGI-S, p=0,04) и большей суммой баллов по отдельным пунктам подшкал PANSS. В кластер 1 вошли 76% больных с очень поздней манифестацией заболевания. В кластерах обнаружены различные клинико-биологические корреляции.Заключение. Выделенные кластеры обладают разными клинико-психопатологическими характеристиками. Разделение пациенток на подгруппы по биохимическим и иммунологическим показателям перспективно для поиска дифференцированных терапевтических подходов.