ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АНГИОСПАЗМ У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙстатья
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 10 июля 2024 г.
Аннотация:Цель. Определить частоту и сроки развития церебрального ангиоспазма (ЦА) у пациентов с различными клиническими формами ТЧМТ.Материалы и методы. Обследовали 43 пострадавших с изолированной и сочетанной тяжелой черепно-мозговой травмой (ТЧМТ) и угнетением уровня бодрствования при поступлении в стационар до 8 и менее баллов по шкале комы Глазго (ШКГ). Средний возраст пострадавших составил 32,4±10,8 года, мужчин было 36, женщин - 7. Начиная со 2-х суток после поступления в стационар всем пациентам ежедневно в течение 11 сут проводили дуплексное сканирование с измерением линейных скоростей кровотока, индекса Линдегаарда, пульсативного индекса, коэффициента овершута.Результаты. У 10 (23%) пациентов ЦА не развился. ЦА выявили у 33 (77%) пострадавших. У 16 (48%) больных спазм был умеренным, у 17 (52%) - выраженным. Развитие умеренного ЦА наблюдали преимущественно на 4-5-е сутки от момента травмы. У 4 (25%) пациентов спазм был односторонним, у 12 (75%) - двусторонним. Выраженный ЦА у большинства пострадавших развивался в течение первых 3 сут после травмы. В двух наблюдениях (12%) спазм был односторонним, в 15 (88%) - двусторонним. Длительность ЦА у всех пострадавших превысила 11 сут.Заключение. Частота развития церебрального ангиоспазма у пострадавших с ТЧМТ составляет 77%. Умеренный ЦА возникает преимущественно на 4-5-е сутки и достигает своего пика на 6-е сутки от момента травмы. Выраженный ЦА развивается в первые 3 сут и достигает своего пика на 5-8-е сутки после травмы. Динамика показателей допплерограммы носит несимметричный характер, более выраженный ЦА преобладает на стороне значительных повреждений интракраниальных структур.