|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
ВОЗМОЖНОСТИ УЛУЧШЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ОСНОВЕ 3D-МОДЕЛИРОВАНИЯстатья
- Авторы: Кит О.И., Димитриади С.Н., Демченко Н.С., Франциянц Е.М., Иозефи Д.Я., Винидченко М.А.
- Журнал: Злокачественные опухоли
- Том: 9
- Номер: 351
- Год издания: 2019
- Аннотация: ВОЗМОЖНОСТИ УЛУЧШЕНИЯДИАГНОСТИКИ КЛИНИЧЕСКИЗНАЧИМОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙЖЕЛЕЗЫ НА ОСНОВЕ3D-МОДЕЛИРОВАНИЯАвторы: О. И. Кит, С. Н. Димитриади, Н. С. Демченко,Е. М. Франциянц, Д. Я. Иозефи, М. А. ВинидченкоМесто работы: ФГБУ «Ростовский научно-исследовательскийонкологический институт» Минздрава России, Ростов-на-ДонуЭл. почта: demchenko_ns@mail.ruЦель: Повышение точности диагностики клинически зна-чимого рака предстательной железы с использованием3D-моделей на основе мультипараметрической МРТ.Материалы и методы: Обследованы 126 пациентов с при-менением трансректальной 12‑точечной биопсии, допол-ненной МРТ-таргетной биопсией. В исследование включеныпациенты с PSA в плазме крови 1–10 нг / мл и симптомаминижних мочевых путей. Использовался томограф GE SignaHD 1.5Т и рабочей станции Advantage. Протокол сканиро-вания включал DWI, T2‑FS, T2, 3D-Cube и мультифазнуюсерию с контрастированием. Очаговые изменения струк-туры простаты при МРТ оценивались по системе PiRadsv2.0, результаты обрабатывались на рабочей станции GEAW4.7, послойно выделялись предстательная железа, уретра,семенные пузырьки и участки, каждый подозрительный наналичие клинически значимого рака участок вырезался в от-дельную фигуру. При помощи программы Meshlab 2016 фор-мировалась единая модель, которая использовалась какнаглядное трехмерное изображение, характеризующаяобъем, размеры и локализацию опухолевого поражения.В окончательной 3D-модели предстательную железу мар-кировали прозрачной, уретру и семенные пузырьки белымцветом. Очаги в простате в зависимости от баллов по PiRads2.0 маркировали следующим образом: 3 балла — зеленогоцвета, 4 балла — желтого и 5 баллов — красного цветов.Данную модель сохраняли и использовали как наглядноетрехмерное изображение объема, размера и локализацииочагов предстательной железы. При проведении стандарт-ной 12‑точечной биопсии предстательной железы под УЗИ-контролем на основе визуального анализа 3D-модели про-изводилось по 2 дополнительных вкола в каждый участокпростаты, градуированный по шкале PiRads ≥ 3.Результаты: Данные МРТ сопоставлялись с гистологи-ческими результатми 12‑точечной биопсии на основное3D-моделей предстательной железы. Среди 126 пациентовизменения при МРТ по системе PiRads v2.03 балла былоу 48, PiRads 4 балла — 32, PiRads 5 — у 46. Среди пациентовс PiRads 3, которым была проведена стандартная 12‑точеч-ная биопсия, дополненная прицельной биопсией на осно-ве анализа 3D-моделей после проведения МРТ, у 4 (8,3 %)выявлен клинический значимый РПЖ. Среди пациентовс PiRads 4 клинически значимый рак найден у 11 (34,4 %).У пациентов с PiRads 5 клинически значимы рак найдену 33 (71,7 %).Заключение: Трансректальная биопсия предстательнойжелезы с использованием 3D-моделирования на основеМРТ с маркировкой очагов по PI-RADS v2.0 позволяет эф-фективно идентифицировать клинически значимый ракпредстательной железы. Выполнение трансректальнойбиопсии предстательной железы на основе 3D-модели-рования представляет собой результат эффективногоприменения междисциплинарного подхода к решениюпроблемы диагностики клинически значимого РПЖ.
- Добавил в систему: Винидченко Михаил Александрович