|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Осложнения после перенесенной чрескожной эндоскопической гастростомии PUSH- и PULL- методами у пациентов со злокачественными новообразованиями различной локализациистатья
- Авторы: Лозовая В.В., Малихова О.А., Туманян А.О., Гусарова О.А.
- Журнал: Поволжский онкологический вестник
- Том: 14
- Номер: 3
- Год издания: 2023
- Первая страница: 8
- Последняя страница: 16
- Номер статьи: 1
- DOI: 10.32000/2078-1466-2023-3-8-16
- Аннотация: Реферат. Чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) является эффективным и безопасным методом нутритивной поддержки у пациентов с низким индексом массы тела и невозможностью перорального приема пищи. К основным по- казаниям к ЧЭГ относятся злокачественные новообразования верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) опу- холи головы и шеи, нейромоторная дисфункция ЖКТ. Существуют два метода установки эндоскопической гастростомы — PUSH (метод «проталкивания») и PULL (метод «протягивания»). В настоящее время в России отсутствуют клинические исследования, направленные на изучение корреляции между методом ЧЭГ и риском развития послеоперационных ос- ложнений.Цель — сравнить частоту и варианты развития осложнений у пациентов с онкологическими заболеваниями после про- ведения ЧЭГ PUSH- и PULL- методами.Материал и методы. В ретроспективном исследовании, проведенном на базе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России в период с января по декабрь 2022 г., были проанализированы результаты ЧЭГ 51 пациента (100%) со злокачественными новообразованиями различной локализации. Всем пациентам на первом этапе была выполнена диа- гностическая эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с целью определения возможности и метода проведения ЧЭГ. На вто- ром этапе проводилась ЧЭГ.Результаты. Группу исследования составили 51 пациент (100%) преимущественно старше 18 лет (N=39; 76,5%). В исследо- вание были включены 45% мужчин (N=23) и 55% женщин (N=28). Основным показанием для ЧЭГ в 55% наблюдений (N=28) являлось развитие дисфагии. Наиболее часто локализация опухоли соответствовала области головы и шеи (N=19; 37,3%) и пищевода (N=17; 33,3%). В 62,7% наблюдений (N=32) ЧЭГ выполнялась PULL-методом, в 37,3% (N=19) — PUSH-методом. Достоверной корреляции между методом ЧЭГ, типом гастростомы и характером развития осложнений в послеопераци- онном периоде отмечено не было (p> 0,3), однако частота развития осложнений была в 4 раза выше у пациентов с PULL- методом ЧЭГ.Выводы. Несмотря на отсутствие достоверной корреляции между методом выполнения ЧЭГ и риском развития ослож- нений, PUSH-метод в сравнении с PULL-методом показывает большую безопасность и может быть рекомендован в каче- стве более предпочтительного у пациентов со злокачественными новообразованиями, в частности опухолях головы и шеи и пищевода. Полученные результаты требуют дальнейшего изучения на большей группе пациентов.
- Добавил в систему: Лозовая Валерия Витальевна