Аннотация:Черепно-мозговая травма может быть причиной различных патологических состояний как в глазном яблоке, так и в полости черепа. Приведённый клинический случай освещает особенности дифференциальной диагностики прямого каротидно-кавернозного соустья и вторичной посттравматической глаукомы. Прямое каротидно-кавернозное соустье — это образование сообщения между внутренней сонной артерией и кавернозным синусом и сбросом артериальной крови в него. Первый симптом каротидно-кавернозного соустья — пульсирующий шум в голове и над глазом. Ведущими в клинической картине являются симптомы затруднения венозного оттока из глаза и глазницы: экзофтальм, отёк век и хемоз, застойная инъекция глазного яблока, варикозно-расширенные подкожные вены век, а также расширенная глазная вена, визуализируемая при ультразвуковом исследовании орбиты, офтальмогипертензия, глазодвигательные нарушения, состояние глазного дна. Клиническая картина у пациентов со вторичной посттравматической контузионной глаукомой, кроме подъёма внутриглазного давления, характеризуется наличием застойной инъекции глазного яблока, изменениями роговицы от нежных поверхностных помутнений до более грубых, люксацией или сублюксацией хрусталика в переднюю камеру или стекловидное тело, деструкцией стекловидного тела или гем офтальмом.
Схожесть клинических проявлений травматического каротидно-кавернозного соустья и вторичной посттравматической глаукомы может осложнять в дифференциальную диагностику.