Аннотация:Выбор оптимальной терапии и последовательности терапии гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) остается непростой задачей для
врача- онколога. Применение ингибиторов контрольных точек позволяет получать лекарственное лечение пациентам, кото-
рым противопоказана терапия тирозинкиназными ингибиторами или вследствие плохого функционального статуса печени
(цирроз Child- Pugh B). Данное клиническое наблюдение иллюстрирует длительный эффект при применении пембролизума-
ба в качестве 2-й линии терапии у пациентки c распространенным ГЦР, не переносившей сорафениб в стандартной и реду-
цированной дозах в 1-й линии. С августа 2017 г. по сентябрь 2019 г. было проведено 35 курсов иммунотерапии пембролизу-
мабом с удовлетворительной переносимостью. Наилучший ответ – частичная регрессия опухоли – достигнут после 18 мес.
терапии и сохраняется до сегодняшнего дня. Активация вирусного гепатита С была полностью элиминирована в кратчайшие
сроки препаратами прямого противовирусного действия без прерывания иммунотерапии. Более благоприятный профиль
токсичности и возможность применения у пациентов с нарушением функции печени (Child- Pugh 7–8 баллов) или с непере-
носимой токсичностью мультикиназных ингибиторов делают иммунотерапевтические препараты методом выбора у данной
категории больных