Аннотация:Макрофаги легких – гетерогенная популяция мононуклеаров, обеспечивающая единую системную защиту орга-на от любых нарушений структурного гомеостаза. Функциональная мобилизация легочных макрофагов особенно наглядно проявляется в ходе развития гранулематозной реакции, дифференцировки циркулирующих моноцитов в макрофаги воспаления, которые играют ключевую роль в прогрессировании и заживлении воспалительного процесса. Специальный интерес представляет изучение фенотипической пластичности этих клеток в условиях нарушений реакции гиперчувствительности замедленного типа, как это имеет место при туберкулезе (ТБ) и саркоидозе органов дыхания, развитии характерного для этих заболеваний эпителиоидно-клеточного гранулемогенеза. В данном обзоре авторы опираются в том числе и на многолетние собственные исследования фенотипической пластичности макрофагов легких при ТБ и саркоидозе. Рассмотрены биомаркеры для верификации и дифференциальной диагностики этихзаболеваний во фтизиопульмонологии. Установлены разные структурно-функциональные характеристики макрофагов M1- и M2-фенотипов, которые отличаются по экспрессии поверхностных маркеров, продукции цитокинов. Показано, что при саркоидозе органов дыхания преобладают макрофаги М1-фенотипа, имеющие структурные особенности гиперсекретирующих эпителиоидных клеток, тогда как при диссеминированном ТБ легких имеет место смешанный фенотип макрофагов с секреторной и фагоцитарной активностью, то есть M1/M2 с преобладанием M2-фенотипа.
