|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Функциональные результаты радикальной нефрэктомии при клинически локализованном раке почкистатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
- Авторы: ВОЛКОВА М.И., СКВОРЦОВ И.Я., КЛИМОВ А.В., КОМАРОВ М.И., ЧЕРНЯЕВ В.А., МАТВЕЕВ В.Б.
- Журнал: Экспериментальная и клиническая УРОЛОГИЯ
- Номер: 4
- Год издания: 2013
- Первая страница: 16
- Последняя страница: 20
- Аннотация: Цель: изучить функциональные исходы радикальной нефрэктомии при клинически локализованном раке почки (острое снижение почечной функции (ОСПФ) и появление показаний к острому диализу (ОД) в раннем (≤28 дней) послеоперационном периоде, развитие хронической болезни почек (ХБП) ≥3 стадии и быстрое снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в позднем (>28 дней) послеоперационном периоде). Материал: в исследование отобраны медицинские данные 426 больных клинически локализованным (сТ1-2ШМ0) раком почки, подвергнутых радикальной нефрэктомии с 1991 по 2011 гг. Медиана возраста - 57 лет. Соотношение мужчин и женщин 1,1:1. Медиана размеров опухоли почки - 5,0±2,2 см. Сопутствующие заболевания, влияющие на почечную функцию, диагностированы в 32,6%, ожирение - в 39,4% случаев. Почечная функция оценивалась по расчетной СКФ. Медиана наблюдения - 50,0±12,3 месяца. Результаты: частота ОСПФ в группе составила 25,8% (в том числе, требующего проведения ОД - 2,1%), развития ХБП>3 -40,8% (в том числе, с быстрым снижением СКФ - 2,8%). В регрессионном анализе исходное снижение СКФ<60 мл/мин/1,73 м2, а также наличие состояний и/или заболеваний, способных снижать количество и функциональную состоятельность оставшихся нефронов (возраст ≥60 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение) достоверно повышало риск неблагоприятного исхода лечения в отношении почечной функции. ХБП ≥3 стадии достоверно чаще развивалась при опухоли ≤4 см и ОСПФ в раннем послеоперационном периоде. Выводы: функциональные результаты радикальной нефрэктомии неудовлетворительные, что требует тщательной формулировки показаний к органоуносящему лечению при клинически-локализованном раке почки.
- Добавил в систему: Комаров Максим Игоревич