|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Клинический случай лечения пациента с острой надпочечниковой недостаточностью после комбинированной иммунотерапии (ниволумаб + ипилимумаб). Перспективы возвращения к иммунотерапии после тяжелых осложненийстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Лактионов К.К., Саранцева К.А., Юдин Д.И., Белоярцева М.Ф., Юнаев Г.С.
- Журнал: Медицинский совет
- Номер: 4S
- Год издания: 2021
- Издательство: ООО "Группа Ремедиум"
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 108
- Последняя страница: 113
- DOI: 10.21518/2079-701X-2021-4S-108-113
- Аннотация: Ингибиторы контрольных точек, а также их комбинации все шире входят в повседневную практику онколога. Однако учитываямеханизм действия, его использование может быть связано с побочными иммунными эффектами, которые могут осложнятьклиническое течение и прогноз заболевания. По мере роста числа зарегистрированных показаний для назначения ингибиторов PD-1, PD-L1, CTLA-4 и их комбинаций, увеличивается частота сообщений о развитии редких осложнений, связанных симмунотерапией, среди которых особо следует выделить группу аутоиммунных эндокринопатий. Такие осложнения, как гипофизит, гипо- и гипертиреоз встречаются достаточно часто, сравнительно легко поддаются коррекции и обычно не приводят котмене терапии. Механизмы, лежащие в основе иммунного повреждения органов-мишеней, остаются малоизученными.Первичная надпочечниковая недостаточность – редкое и потенциально жизнеугрожающее осложнение, которое за счетнеспецифических симптомов может быть распознано слишком поздно. Развитие надпочечниковой недостаточности отмеченовсего у 0,7% пациентов в рандомизированных клинических исследованиях. На сегодняшний день не существует единой тактики для выявления и лечения этого осложнения. Ведение таких пациентов возможно только мультидисциплинарной командой, имеющей в своем составе эндокринолога.Мы представляем клинический случай развития надпочечниковой недостаточности на фоне комбинированной химиоиммунотерапии и результаты лечения пациента после лечения.
- Добавил в систему: Юдин Денис Иванович