Аннотация:Согласно современной классификации стадий старения репродуктивной системы у женщин STRAW+10, главным клиническим показателем постменопаузы является аменорея, среди гормональных маркеров - крайне низкий уровень АМГ и ингибина В, уровень ФСГ более 25 Е/л, отсутствие антральных фолликулов, возможны вазомоторные и урогенитальные симптомы. Эти критерии применимы к женщинам при условии нормального функционирования гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы, но они не работают при центральном гипогонадизме (приобретенной или врожденной гонадотропной недостаточности). Результаты проведенных нами ранее исследований показали, что у пациенток с центральным гипогонадизмом молодого/ зрелого календарного возраста (18-40 лет) отмечается высокая частота урогенитальных и психоэмоциональных жалоб, инволюция органов репродуктивной системы, гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, повышение индекса массы тела (ИМТ), снижение минеральной плотности кости, снижение качества жизни - все признаки, не характерные для здоровых женщин аналогичного календарного возраста, но сходные с клинико-биохимическими характеристиками здоровых женщин в постменопаузе среднего/пожилого возраста (50-66 лет). Если у пациентки диагностирован центральный гипогонадизм на фоне органического поражения гипоталамо-гипофизарной области и необратимо утеряна менструальная функция, что клинически проявляется вторичной аменореей в течение 12 мес, мы предлагаем считать последнюю менструацию центральной менопаузой. При этом состояние репродуктивной системы по клиникобиохимическим характеристикам можно определить как постменопаузное вне зависимости от календарного возраста пациентки, состояния овариального резерва, уровня ФСГ и АМГ. У пациенток с первичной аменореей, т.е. наличием заболевания до пубертата (вследствие органических изменений гипоталамо-гипофизарной области или при генетических отклонениях) отмечается полное выпадение репродуктивного периода. Для оценки стадии старения репродуктивной системы у женщин с центральным гипогонадизмом мы предлагаем использовать клинические и анамнестические критерии.