Аннотация:ССЫЛКА НА СТАТЬЮ В РМЖ: https://www.rmj.ru/articles/bolevoy_sindrom/Nevralgiya_troynichnogo_nerva_associirovannaya_s_meningiomami_zadney_cherepnoy_yamki_strategiya_uspeshnogo_hirurgicheskogo_lecheniya/
Введение. Невралгия тройничного нерва (НТН) может быть обусловлена наличием опухоли задней черепной ямки. Среди различных опухолей области мосто-мозжечкового угла менингиомы являются основной причиной для возникновения интенсивного болевого синдрома.
Материалы и методы. 50 пациентов были прооперированы в Центре нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко по поводу менингиомы задней черепной ямки, ассоциированной с НТН, с 2012 по 2017 гг. В зависимости от локализации опухолей были выделены: петрокливальные менингиомы (19 пациентов – 38%), менингиомы верхушки (16 пациентов – 32%) и задней поверхности пирамиды височной кости (12 пациентов – 24%) и множественные менингиомы (3 пациента – 6%). Интраоперационно было выделено 3 типа нейроваскулярных конфликтов. Тройничный нерв был компремирован опухолью в области его слияния со стволом головного мозга в 35 (70%) случаях, смещенным артериальным сосудом – в 11 (22%) случаях; в 4 (8%) случаях наблюдалось одновременное смещение тройничного нерва опухолью и компримирование его артерией. Всем пациентам было проведено хирургическое удаление опухоли, в 30% случаев выполнялась васкулярная декомпрессия.
Результаты. Полный регресс болевого синдрома отмечался в послеоперационном периоде у 46 пациентов (92 %), у 4 (8%) больных наблюдалось частичное снижение интенсивности и частоты болевых пароксизмов.
Заключение. НТН может быть вызвана компрессией корешка тройничного нерва опухолью в месте его слияния со стволом головного мозга или опухолью и артериальным сосудом, располагающимися в этой области. В зависимости от обнаруженного патологического варианта, хирургическое лечение может быть дополнено проведением васкулярной декомпрессии.
Ключевые слова: менингиома основания черепа, петрокливальная менингиома, невралгия тройничного нерва, васкулярная декомпрессия тройничного нерва.
