|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Эффективность ботулинотерапии в лечении отсроченной нейропатии лицевого нерва после удаления невриномы слухового нервастатья Исследовательская статья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 18 марта 2019 г.
- Авторы: Акулов М.А., Таняшин С.В., Шиманский В.Н., Усачев Д.Ю., Орлова О.Р., Захаров В.О., Карнаухов В.В., Колычева М.В., Хатькова С.Е., Латышева К.Д., Орлова А.С.
- Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко
- Том: 82
- Номер: 5
- Год издания: 2018
- Издательство: Общество с ограниченной ответственностью Издательство Медиа Сфера
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 81
- Последняя страница: 87
- DOI: 10.17116/neiro2018820518
- Аннотация: Отсроченная нейропатия лицевого нерва представляет собой осложнение, возникающее через 3 сут и более после оперативного вмешательства. Этиология и патогенез данного состояния до конца не изучены, стандарты лечения отсутствуют. По аналогии с параличом Белла в настоящее время для лечения отсроченной нейропатии лицевого нерва используют глюкокортикостероиды (ГКС). Однако для пациентов с противопоказаниями к их применению необходим поиск новых методов терапии. Цель исследования — оценка эффективности и безопасности ботулинотерапии у пациентов с отсроченной нейропатией лицевого нерва после нейрохирургических вмешательств. Материал и методы. Обследованы 33 пациента с отсроченной нейропатией лицевого нерва, возникшей через 3 сут и более после удаления невриномы слухового нерва. В основную группу вошли 18 пациентов с противопоказаниями к использованию ГКС, которым были проведены инъекции ботулинотоксина А (БТА) в мимические мышцы здоровой стороны лица с целью их расслабления. Группу сравнения составили 15 человек, которым был назначен курс преднизолона 1 мг/кг/сут длительностью 5—7 дней. Эффективность лечения оценивали по шкале House—Brackmann и Шкале общего клинического впечатления (Clinical Global Impression Scale). Срок наблюдения после проведенной терапии составил 3 мес. Результаты. Чаще всего отсроченная нейропатия лицевого нерва развивалась при расположении нерва у передненижнего полюса опухоли; при спаянности опухоли с лицевым нервом; при росте опухоли в оральном направлении; при опухоли с нечеткими границами и с размером от 11 до 30 мм. У большинства пациентов обеих групп время возникновения пареза мимических мышц составило более 11 сут после операции. На фоне проводимого лечения как в основной, так и в контрольной группе выявлена значимая положительная динамика: полный регресс асимметрии лица по шкале House—Brackmann составил 83,3 и 93,3% у пациентов основной группы и группы сравнения соответственно через 3 мес после начала лечения. Заключение. Ботулинотерапия может быть рекомендована пациентам с отсроченной нейропатией лицевого нерва, возникшей после удаления невриномы слухового нерва, при противопоказаниях к ГКС. Ключевые слова: невринома слухового нерва, отсроченная нейропатия лицевого нерва, ботулинический токсин типа А.
- Добавил в систему: Акулов Михаил Альбертович
Прикрепленные файлы
| № | Имя | Описание | Имя файла | Размер | Добавлен |
|---|