Разработка и апробация методов диагностики и лечения, основанных на междисциплинарном подходе и использовании технологий искусственного интеллектаНИР

Development and testing of diagnostic and treatment methods based on an interdisciplinary approach and the use of artificial intelligence technologies

Источник финансирования НИР

госбюджет, раздел 0908 (здравоохранение, для тем по госзаданию)

Этапы НИР

# Сроки Название
1 1 января 2023 г.-31 декабря 2023 г. Разработка и апробация методов диагностики и лечения, основанных на междисциплинарном подходе и использовании технологий искусственного интеллекта
Результаты этапа: I. Объектом исследования являются - пациенты с диагностированным ревматоидным артритом. Цель работы - разработка методики обследования и лечения пациентов с аутоиммунными заболеваниями с применением терапевтического афереза. В процессе работы проводились исследования – Обзор научной и технической литературы по теме ««Изучение применения методов каскадной плазмофитрации//селективной иммуносорбции в комбинации с базисными противовоспалительными препаратами в лечении резистентного ревматоидного артрита высокой степени активности» на основе анализа 50 источников, включая не менее 50% источников опубликованных в течение последних 5 лет. В ходе выполнения НИР получены следующие научные результаты: 1. Протокол клинического исследования. В результате исследования протокола обследования пациентов с аутоиммунными заболеваниями (ревматоидным артритом), которым показано проведение терапевтического афереза, (60 пациентов + контрольная группа 30 пациентов). Полученные результаты предназначены для применения в диагностике и лечении пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Экономическая эффективность полученных результатов работы будет достигаться при внедрении в медицинскую практику методов диагностики и методов лечения за счет снижения затрат на лечение, сокращения времени нахождения в стационаре, сокращения потребностей в длительной малоэффективной поддерживающей терапии. II. Цель исследования - изучение связи андрогенного и метаболического статуса мужчин с риском развития и прогрессирования ССЗ заболеваний и разработке методов их персонифицированной профилактики. На этом этапе решались следующие задачи: -Изучить связь андрогенного и метаболического статуса мужчин с риском развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. -Изучить вклад тестостерона, эстрадиола и их соотношения в развитие и прогрессирование артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний. -Оценить предиктивные способности мониторинга ночных пенильных тумесценций в оценке риска ишемической болезни сердца. Итогом проведенных исследований, выполненных в отчетном периоде, стали следующие результаты: - Уровень общего холестерина и АД были значимо выше у пациентов с ГЭ по сравнению с пациентами, имеющими нормальный уровень эстрадиола. В группе ГЭ также было больше страдающих АГ, при отсутствии различий в выраженности ожирения, окружности талии и бедер и в составе тела по данным биоимпедансометрии. Не было отличий между группами по статусу курения и уровню глюкозы. При оценке суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE2 различия между группами с ГЭ и нормальным уровнем эстрогена были недостоверными. Однако в группе ГЭ, кроме высокого уровня эстрадиола, был ожидаемо более низкий уровень общего тестостерона (р=0,006). - В исследовании по выявлению предиктивных возможностей мониторинга ночных пенильных тумесценций в оценке риска ИБС, степень ЭД оценивалась двумя методами, субъективным (с помощью опросника МИЭФ-15) и объективным (с помощью устройства Андроскан) и полученные результаты продемонстрировали существенные разногласия между определением степени ЭД по данным опросника МИЭФ-15 и данным андросканирования. Было выявлено, что наибольшая точность субъективной оценки степени ЭД характерна при тяжёлой степени ЭД, в то время как наименьшая наблюдается в случае отсутствия нарушений эрекции. Чувствительность и специфичность результатов опросника МИЭФ-15 для 3 степени ЭД по данным андросканирования составили 100% и 55,9% соответственно. Помимо этого, была установлена закономерность, согласно которой, чем меньше выраженность эректильных нарушений по результатам андросканирования, тем менее точными являются сделанные на основании опросника МИЭФ-15 выводы. Чувствительность и специфичность результатов опросника МИЭФ-15 для 2-ой степени ЭД по данным андросканирования составили 63,2% и 57,1%, для 1-ой степени 23,1% и 33,3% соответственно. Наименьшая точность опросника МИЭФ-15 была характерна для пациентов с нормальной эректильной функцией (чувствительность и специфичность составили 0% и 44,7% соответственно). По результатам полученных данных, в ходе проведенных исследований, были сделаны следующие выводы: - Присутствие ГЭ у мужчин молодого и среднего возраста в 2,11 раза (р=0,038) увеличивало вероятность наличия АГ, независимо от жировой массы тела и уровня тестостерона. Достоверных отличий в суммарном сердечно-сосудистом риске, рассчитанном по шкале SCORE, между группами с нормальным и повышенным уровнем эстрадиола выявлено не было. Эти данные лягут в основу поиска пол специфических подходов к профилактике и лечению АГ у мужчин молодого и среднего возраста. - Несмотря на широкое распространение опросника МИЭФ-15 в качестве диагностического метода оценки степени ЭД, согласованность результатов объективных данных, полученных с использованием прибора «Андроскан МИТ», и данных субъективной оценки эректильной функции остаётся низкой. При этом, чем меньше выраженность эректильных нарушений по результатам андросканирования, тем менее точными являются сделанные на основании опросника МИЭФ-15 выводы. При тяжёлой степени ЭД, наоборот, субъективная составляющая отошла на второй план, что привело к 100% чувствительности опросника МИЭФ-15. Таким образом, нами впервые была показана возможность успешного совместного использования параметров мониторинга НПТ и классических факторов риска для оценки вероятности наличия ИБС. III. Объектом исследования является жидкостная биопсия мочи при верифицированном раком мочевого пузыря. Цель работы – разработка технологии жидкостной биопсии мочи по внеклеточной опухолевой ДНК у пациентов с раком мочевого пузыря. В процессе работы проводилась разработка олигонуклеотидных праймеров и зондов для анализа опухолевой ДНК, разработка синтетических конструкций ДНК, несущих изучаемые мутации, для доклинической валидации реактивов, валидация разработанных олигонуклеотидных праймеров и зондов на синтетических конструкциях ДНК, исследование В ходе выполнения НИР получены следующие научные результаты: 1. Разработаны олигонуклеотдные праймеры и зонды для анализа опухолевой ДНК 2. Разработаны синтетические конструкции ДНК, несущие мутации для доклинической валидации реактивов 3. Выполнена валидация разработанных олигонуклеотидных праймеров и зондов на синтетических конструкциях ДНК 4. Определены уровни опухолевой ДНК в образцах биоматериала Для достижения цели исследования необходимо продолжение исследования, создание диагностический тест системы на основании разработанной технологии жидкостной биопсии мочи, исследование тест-системы в мониторинге рецидивов рака мочевого пузыря, а также масштабирование технологии жидкостной биопсии. Следующим этапом исследование станет изучение потенциала технологии к мониторингу рецидивов рака мочевого пузыря. IV. Объектом исследования является: профилактика развития рецидивирующей рубцовой деформации шейки мочевого пузыря у пациентов после трансуретральных операций по поводу гиперплазии простаты. Цель работы: Разработка и внедрение уретрального катетера с лекарственным покрытием для лечения рубцовых заболеваний нижних мочевых путей В процессе работы проводились исследования применения уретрального катетера с УЗ-индуцированным высвобождением лекарственного препарата для лечения рубцовых заболеваний нижних мочевых путей. В ходе исследования были использованы следующие лабораторно-инструментальные и клинические методы: опрос, физикальный осмотр, смотровая цистоскопия, урофлоуметрия, оценка выраженности СНМП с помощью опросников IPSS и IPSS-QoL. В ходе выполнения НИР получены следующие научные результаты: 1. Разработан уретральный катетер с лекарственным покрытием для профилактики рецидивирующей рубцовой деформации шейки мочевого пузыря у пациентов после эндоскопического удаления гиперплазии простаты. 2. Разработана техника проведения процедуры баллонной дилатации шейки мочевого пузыря с применением уретрального катетера с УЗ-индуцируемым биополимерным лекарственным покрытием. 3. Получены предварительные данные по безопасности использования уретрального катетера с лекарственным покрытием для лечения рубцовой деформации шейки мочевого пузыря на основании сформированной базы данных, показывающие минимальный процент осложнений в ходе выполнения данной процедуры. 4. Получены предварительные данные по эффективности использования уретрального катетера с лекарственным покрытием для лечения рубцовой деформации шейки мочевого пузыря на основании сформированной базы данных, показывающие 75% эффективность процедуры у 12 завершивших исследование человек. В результате исследования были продемонстрированы результаты, показывающие безопасность применения уретрального катетера с лекарственным покрытием для лечения рубцовой деформации шейки мочевого пузыря, а также эффективность проводимой процедуры. Полученные результаты предназначены для применения в дальнейших этапах данного исследования. Экономическая эффективность полученных результатов работы будет достигаться при внедрении в медицинскую практику Баллонной дилатации рубцово-деформированной шейки мочевого пузыря уретральным катетером с УЗ-индуцируемым биополимерным лекарственным покрытием под трансректальным ультразвуковым контролем за счет снижения затрат на лечение, сокращения времени нахождения в стационаре, изменения исхода лечения с многократных повторных оперативных вмешательств на максимально-возможное выздоровление на фоне малоинвазивного амбулаторного лечения. Для достижения цели исследования необходимо расширение группы наблюдаемых пациентов; оценка безопасности использования уретрального катетера с лекарственным покрытием для лечения рубцовой деформации шейки мочевого пузыря; оценка краткосрочной и долгосрочной эффективности использования уретрального катетера с лекарственным покрытием для лечения рубцовой деформации шейки мочевого пузыря; оценка эффективности высвобождения лекарственного препарата при проведении баллонной дилатации для лечения рубцовой деформации шейки мочевого пузыря. V. Объектом исследования являются пациенты с различными видами нарушений сна. Целью работы явилось изучение патогенетических механизмов развития нарушений сна и ассоциированных с ними сердечно-сосудистых, инфекционных заболеваний и разработка методов по устранения/минимизации патологического воздействия нарушений сна на развитие патологического процесса. В процессе работы проводились обсервационные, экспериментальные исследования. В ходе исследования были использованы следующие лабораторно-инструментальные и клинические методы: сбор анамнеза, изучение медицинской документации, объективный осмотр. Осуществлялся забор венозной крови для проведения лабораторных анализов: клинического, биохимического анализов крови. Проводилось полисомнографическое или кардиореспираторное исследование. В ходе выполнения НИР получены следующие научные результаты: 1. При оценке связи показателя "Средний уровень SpO2, %" и показателя "ИМТ" была установлена заметной тесноты обратная связь (p <0,001). 2. При анализе показателя "Артериальная гипертензия" в зависимости от наличия СБН, были установлены существенные различия (p = 0,011). Шанс наличия АГ в группе СБН был выше в 3,953 раза, по сравнению с группой без СБН, различия шансов были статистически значимыми (95% ДИ: 1,314–11,891). 3. При оценке связи показателя "Ферритин, мкг/л" и показателя "ИАГ" была установлена умеренной тесноты прямая связь (p<0,026). 4. При оценке показателя "ОЖСС, мкмоль/л" в зависимости от показателя "Пол", нами были выявлены статистически значимые различия (p = 0,028), хотя немногочисленность группы мужчин, не позволяет делать однозначный вывод. 5. При оценке связи показателя "Ферритин, мкг/л" и показателя "Гепцидин" была установлена умеренной тесноты прямая связь, но статистической значимости достигнуть не удалось (p=0,078). 6. Результаты введения внутривенной формы железа (железа карбоксимальтозат в дозе 500 мг) оказались неоднозначными, что, по всей видимости, связано с различными уровнями гепсидина, который является главным регулятором поступления железа из ЖКТ и через мембраны клеток. 7. Выявлена связь между уровнем гемоглобина, ферритина, креатинина, количества эритроцитов, эозинофилов и СОАС. У пациентов с хронической инсомнией и СБН такая связь не была выявлена. 8. Выявлена связь между уровнем ОЖСС, трансферином и хронической инсомнией. У пациентов с СОАС и СБН такая связь не была выявлена. 9. При увеличении показателя "Нейтрофилы, абс (10*9/л)" на 1 шансы отсутствия хронической инсомнии увеличивались в 2,347 раза. Таким образом, выявлена связь между отдельными параметрами метаболизма железа и различными видами нарушениями сна, обнаружена выраженная зависимость развития артериальной гипертензии у лиц с СБН. Также выявлена связь между хронической инсомнией и иммунным ответом. VI. Объектом исследования являются пациенты, которым выполнена эндоскопичсекая энуклеация гиперплазии простаты с использованием тулиевого волоконного лазера и биполярной энергии. Цель работы: сравнение функциональных результатов трансуретральных вмешательств на предстательной железе с учётом индивидуальных факторов риска и используемого вида энергии. В процессе работы проводилась оценка эффективности и безопасности тулиевой волоконной энуклеации гиперплазии простаты в течение 12-ти месяцев после оперативного вмешательства, а также выполнялось сравнение эффективности и безопасности в течение указанного периода между тулиевой волоконной и биполярной энуклеацией гиперплазии простаты. В ходе исследования были использованы следующие лабораторно-инструментальные и клинические методы: оценивались основные клинические характеристики пациентов, их соматический статус. На дооперационным этапе всем пациентам выполнялось трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) с определением объёма простаты, анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА), урофлоуметрия с определением максимальной скорости мочеиспускания (Qmax), ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Также проводилось анкетирование пациентов с использованием шкал – Международная оценка симптомов простаты (IPSS) и опросник по качеству жизни (QoL). В ходе выполнения НИР получены следующие научные результаты: 1. Интраоперационные параметры, такие как время операции, время морцелляции, время энуклеации между группами эндоскопической и тулиевой волоконной энуклеации сопоставимы как до, так и после выполнения псевдорандомизации выборки. 2. Тулиевая волоконная энуклеация и биполярная являются эффективными способами оперативного лечения гиперплазии простаты, что проявляется значительным снижением баллов по шкале IPSS, QoL, увеличение Qmax и снижением PVR в течение 12 месяцев наблюдения. 3. Тулиевая волоконная энуклеация и биполярная являются безопасными способами оперативного лечения гиперплазии простаты, что проявляется минимальным числом осложнений в раннем послеоперационном периоде и в течение 12 месяцев после операции. 4. Тулиевая волоконная энуклеация гиперплазии простаты сопоставима с биполярной энуклеацией в отношении профиля эффективности и безопасности в течение 12-ти месячного периода наблюдения за пациентами. В результате исследования были продемонстрированы одинаковая эффективность и безопасность тулиевой волоконной энуклеации гиперплазии простаты в течение 12 месяцев наблюдения, подтверждая тем самым, что наиболее важным в отношении функциональных результатов является способ оперативного лечения, а не источник энергии. Полученные результаты предназначены для применения в дальнейших исследованиях по эффективности и безопасности тулиевой волоконной и биполярной энуклеации гиперплазии простаты в долгосрочном периоде (24 месяца), а также для разработки модели по предсказанию исходов оперативного лечения гиперплазии простаты на основании клиник-лабораторных и инструментальных данных. Дополнительно в рамках исследования на сегодняшний день идёт набор проспективной базы данных пациентов, которым, помимо вышеописанных исследований, на дооперационном этапе выполняется также комплексное уродинамическое исследование с оценкой профиля внутриуретрального давления. Полученные результаты планируется учитываться в рамках предсказанию исходов оперативного лечения гиперплазии простаты на последующих этапах. Экономическая эффективность полученных результатов работы будет достигаться при внедрении в медицинскую практику наиболее оптимального с точки зрения эффективности и безопасности метода лечения гиперплащии простаты за счёт потенциального сокращения койко-дня, снижения затрат на покупку дорогостоящего оборудования, а также за счёт минимизации осложнений раннего и позднего послеоперационного периода. Для достижения цели исследования необходима закупка катетеров для выполнения комплексного уродинамического исследования, что позволит разработать модель дооперационной оценки вероятности наличия ранних послеоперационных осложнений, в первую очередь, стрессового недержания мочи у пациентов после эндоскопической энуклеации гиперплазии простаты.
2 1 января 2024 г.-31 декабря 2024 г. Разработка и апробация методов диагностики и лечения, основанных на междисциплинарном подходе и использовании технологий искусственного интеллекта
Результаты этапа: Разработка протокола применения методов иммуносорбция в лечении больных аутоиммунными заболеваниями Подготовлен обзор научной и технической литературы по теме «Изучение применения методов каскадной плазмофитрации//селективной иммуносорбции в комбинации с базисными противовоспалительными препаратами в лечении резистентного ревматоидного артрита высокой степени активности» на основе анализа 50 источников, включая не менее 50% источников опубликованных в течение последних 5 лет, разработан протокол обследования пациентов. В настоящее время сформирована база пациентов, включающая данные 97 пациентов наблюдаемых у ревматолога с диагнозом ревматоидный артрит, для включения в исследование согласно разработанному протоколу исследования. Результаты работы соответствуют плану-графику и техническому заданию, надлежащим образом оформлены. Работа выполнена в установленный срок и в полном объеме. Результаты работы по данному направлению могут быть использованы при разработке методов лечения заболеваний в патогенезе которых участвует аномальное образование нейтрофильных ловушек. Изучение связи андрогенного и метаболического статуса мужчин с риском развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний и разработка путей их персонифицированной профилактики Проведен экстенсивный поиск публикаций в системе MEDLINE (1961 - июль 2023) с использованием ключевых слов - «эстрадиол», «сердечно-сосудистые заболевания», «мужчины», «люди». 24 публикации соответствовали критериям поиска. В 10 исследованиях не было обнаружено связи между уровнями половых гормонов и конечными событиями. В 7 исследованиях была найдена ассоциация тестостерона с конечными точками, но не было получено значимых результатов по эстрадиолу. Было выявлено 7 исследований, в которых была найдена ассоциация эстрадиола с конечными точками. На различия в опубликованных результатах значимо влиял возраст пациентов, метод определения эстрадиола, дизайн исследования, его длительность и конечные точки. Таким образом, более 40% опубликованных работ, в которых изучалась ассоциация уровня эстрадиола со смертностью, выявили наличие такой связи. Однако гетерогенность опубликованных данных не позволяет сделать окончательных выводов о влиянии уровня эстрадиола на сердечно-сосудистые риски в мужской популяции в целом. Проведенный нами анализ показывает, что с наибольшей вероятностью уровень эстрадиола может быть ассоциирован с риском развития болезней системы кровообращения у белых мужчин молодого и среднего возраста. Проанализирована связь вероятности наличия ИБС с выраженностью эректильной дисфункции и традиционных факторов сердечно-сосудистого риска. Наилучшая модель, предсказывающая вероятность наличия ИБС включала возраст, ИМТ, ОП и дНПТ с ОП≥20%. Шанс наличия ИБС возрастал на 10,5% и 1,6% при снижении ОП на 1% и уменьшении дНПТ с ОП≥20% на 1 минуту. Коэффициент детерминации модели R2 составил 32,1%, чувствительность и специфичность 74% и 65,3% соответственно. Дополнительно добавление МИЭФ-15 в данную модель снижало чувствительность на 2%. Можно сделать вывод, что мониторинг НПТ является точным инструментом для диагностики сосудистой ЭД. На основании результатов мониторинга НПТ возможно выполнять оценку вероятности наличия ИБС. Параметры мониторинга ночных пенильных тумесценций, а именно дНПТ с ОП≥20% и ОП, в отличие от опросника МИЭФ-15, с большей вероятностью позволяют предположить наличие ишемической болезни сердца. Чем ниже ОП и дНПТ с ОП≥20%, тем выше вероятность наличия ИБС. По теме исследования 4 октября 2024 г. получен патент RU2827997C1 «Способ оценки риска наличия ишемической болезни сердца на основании результатов параметров мониторинга ночных пенильных тумесценций» Результаты работы по данному направлению могут быть использованы при разработке применимого метода ранней диагностики ИБС и предрасположенности к развитию ИБС у мужчин. Исследование новых возможностей молекулярно-генетического анализа внеклеточной ДНК в диагностике рака мочевого пузыря База данных пациентов с первично-выявленным раком мочевого пузыря дополнена образцами 40 пациентов, а также 46 образцами пациентов из группы second look. При этом продолжается набор биоматериала, расширение базы данных. Впервые апробирована расширенная диагностическая панель на 88 пациентах с РМП, изучены параметры чувствительности и специфичности. По теме исследования 15 февраля 2024 г. получен патент RU2813669C1 «Способ неинвазивной диагностики рака мочевого пузыря на основе выявления опухолевой ДНК в биологических жидкостях и набор реагентов для его осуществления». Результаты работы по данному направлению могут быть использованы для ранней неинвазивной диагностики рецидивов онкологических заболеваний. Создание и внедрение нового ретракционного уретрального катетера с лекарственным покрытием для лечения рубцовых заболеваний нижних мочевыводящих путей Предложен способ профилактики рубцовой деформации шейки мочевого пузыря после удаления гиперплазии простаты, предусматривающий неоднократное введение в просвет шейки мочевого пузыря катетера баллонного типа с УЗ-индуцированным высвобождением лекарственного препарата, выполнение раздувания баллона, обеспечивающего доставку лекарства в область рубцевания и вызывающего мягкое щадящее механическое расширение рубцового кольца шейки мочевого пузыря. Начато формирование базы данных пациентов с рубцовой деформацией шейки мочевого пузыря, включающей на сегодняшний день 17 пациентов после эндоскопических операций на простаты по поводу ДГПЖ. Произведена предварительная оценка безопасности использования уретрального катетера с лекарственным покрытием для лечения рубцовой деформации шейки мочевого пузыря на основании проведения 82 сеансов упомянутой процедуры. Проведена предварительная оценка эффективности использования уретрального катетера с лекарственным покрытием для лечения рубцовой деформации шейки мочевого пузыря, составляющая на сегодняшний день для 30 закончивших исследование человек 73,3%. С целью повышения эффективности баллонной дилатации рубцовой деформации шейки мочевого пузыря была разработана методика повышения объема загружаемого в микроконтейнеры противовоспалительного препарата. Планируется дальнейшее клиническое использование катетеров с увеличенной концентрацией дексаметазона и оценка его эффективности. По теме исследования 12 сентября 2024 г получен патент RU2826592C1 «Способ профилактики рецидива рубцовой деформации шейки мочевого пузыря после эндоскописекого удаления гиперплазии простаты». Результаты работы по данному направлению могут быть использованы для улучшения исходов хирургического лечения гиперплазии простаты. Разработка и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения хронической инсомнии, нарушений дыхания во время сна и ассоциированных с ними патологических состояний При сопоставлении ферритина (мкг/л), ЛЖСС (мкмоль/л), трансферрина (г/л), %НТЖ в зависимости от СОАС, были установлены статистически значимые различия (p < 0,001, p = 0,008, p = 0,016, p = 0,010 соответственно). В результате анализа ЛЖСС (мкмоль/л), трансферрина (г/л) в зависимости от наличия хронической инсомнии, были выявлены существенные различия (p = 0,010, p = 0,050 соответственно). При сопоставлении ферритина (мкг/л), железа (мкмоль/л) в зависимости от СБН, были выявлены существенные различия (p = 0,001, p = 0,030 соответственно). При исследовании корреляции полисомнографических параметров и индексов системного воспаления статистически значимые результаты были получены только для индекса PLR. Полученный результат может говорить о более раннем влиянии ИГ на тромбоциты, а также большей чувствительностью и специфичностью этого маркера. В свою очередь отсутствие корреляции с другими гематологическими индексами может объясняться более общим их характером, поздним появлением специфических изменений, а также неучтенными особенностями пациентов, включенных в исследование. Исследование взаимосвязи между полисомнографическими параметрами и эритроцитарными индексами у пациентов с нарушениями сна показало умеренную корреляцию. При увеличении тяжести СОАС и выраженности гипоксемических нарушений увеличиваются показатели «Гемоглобин», «Гематокрит» и «Эритроциты». Полученный результат может иметь широкое применение в клинической практике для определения пациентов высокого риска СОАС, оценки тяжести их состояния, а также служить маркером ответа на проводимое лечение. Из проведенного сравнительного анализа гематологических параметров у пациентов с СОАС и пациентов с другими нарушениями сна были установлены значимые различия по показателям «Гемоглобин», «Гематокрит», «Эритроциты», а также «Моноциты» и «Эозинофилы». Изменения в клиническом анализе крови по количеству моноцитов и эозинофилов могут найти применение в клинической практике в качестве маркеров активации системного воспаления у пациентов с СОАС и служить показателем повышенного риска развития осложнений. У больных с нарушениями сна параметры, характеризующие обмен железа, имеют связь не только с показателями «красной» крови, но и с содержанием нейтрофилов и лимфоцитов. Впервые показано, что у пациентов с нарушениями сна изменение содержания нейтрофилов и лимфоцитов может быть связано не только с изменениями самого сна, но и с состоянием обмена железа. Таким образом, нами показано, что у больных с нарушениями сна параметры, характеризующие обмен железа, имеют связь не только с показателями, характеризующими нарушения сна, но и с показателями «красной» крови и с содержанием нейтрофилов и лимфоцитов. Впервые показано, что у пациентов с нарушениями сна изменение содержания нейтрофилов и лимфоцитов может быть связано не только с изменениями самого сна, но и с состоянием обмена железа. Комплексные взаимоотношения обмена железа, функции эритроцитов, нейтрофилов и лимфоцитов у больных с нарушениями сна могут оказывать воздействие как на развитие инфекционных, так и неинфекционных заболеваний через механизмы хронического воспаления, гипоферемии, ферроптоза, нетоза и ряда других механизмов. Результаты работы по данному направлению могут быть использованы для лечения и профилактики патологических состояний, связанных с нарушениями сна. Предикторы развития стрессового недержания мочи после трансуретральных вмешательств на простате. Сформирована база данных, включающая пациентов, которым была выполнена тулиевая волоконная и биполярная энуклеация гиперплазии простаты и оценены 24-ти месячные результаты эффективности и безопасности каждой методики с дальнейшим попарным сравнением для пациентов, прооперированных 24 месяца назад и более. Также проанализирована взаимосвязь уродинамических параметров и недержания мочи для 69 проспективно набранных пациентов, котррым выполнялось комплексное уродинамическое исследование. Было установлено, что как тулиевая волоконная энуклеация, так и биполярная энуклеация приводят к значительному улучшению качества жизни пациентов в послеоперационном периоде, что ассоциировано с увеличением максимальной скорости мочеиспускания и снижением объёма остаточной мочи. При этом эффективность данных методик в течение изучаемого периода времени (24 месяца) оказалась сопоставима. Данные оперативные вмешательства, согласно нашему предварительному анализу в том числе с учётом псевдорандомизации, обладают и сопоставимым профилем безопасности. В рамках оценки уродинамических предикторов недержания мочи нами было установлено, что ИИО, ИК и значение Pura max, независимо друг от друга, влияют на шансы недержания мочи в послеоперационном периоде после эндоскопической энуклеации гиперплазии простаты. Так, при более высоких значениях ИИО и ИК шанс наличия недержания увеличивается, в то время как при более высоких значениях Pura max, наоборот, уменьшается. Результаты работы по данному направлению могут быть использованы для улучшения исходов лечения трансуретральных хирургических вмешательств на простате.
3 1 января 2025 г.-31 декабря 2025 г. Разработка и апробация методов диагностики и лечения, основанных на междисциплинарном подходе и использовании технологий искусственного интеллекта
Результаты этапа:
4 1 января 2026 г.-31 декабря 2026 г. Разработка и апробация методов диагностики и лечения, основанных на междисциплинарном подходе и использовании технологий искусственного интеллекта
Результаты этапа:

Прикрепленные к НИР результаты

Для прикрепления результата сначала выберете тип результата (статьи, книги, ...). После чего введите несколько символов в поле поиска прикрепляемого результата, затем выберете один из предложенных и нажмите кнопку "Добавить".

Прикрепленные файлы

№ Имя Описание Имя файла Размер Добавлен