![]() |
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ПсковГУ |
||
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии, ортопедии и реабилитации, к способам аутопластики малоберцовых связок голеностопного сустава. Выполняют дугообразный разрез от нижней трети малоберцовой кости к наружной лодыжке до средины пяточной кости. Послойно рассекают кожу и подкожно-жировую клетчатку. Тупо и остро отсепаровывают фасцию и мышцы с обнажением дистального конца сухожилия короткой малоберцовой мышцы, пяточной кости, верхушки малоберцовой кости и шейки таранной кости. Затем выполняют продольный разрез по середине сухожилия короткой малоберцовой мышцы в дистальном направлении с разделением сухожилия на две равные ножки. Иссекают одну из них на расстоянии 10-12 см от места прикрепления сухожилия к бугристости пятой плюсневой кости с образованием несвободного сухожильного аутотрансплантата заданной длины. Стопу пациента фиксируют в положение вальгуса. В шейке таранной кости и в теле пяточной кости выполняют глухие отверстия, в каждое из которых ввинчивают анкерный винт с расположенными в его головке шовными нитями. Наружную часть анкерного винта с шовными нитями погружают в кость на глубину до 4-5 мм. Через наружную лодыжку, отступя от ее верхушки 1 см, создают внутрикостный сквозной канал диаметром 3,5 см спереди назад с небольшим наклоном в сагиттальной плоскости сверху вниз. Сухожильный аутотрансплантат фиксируют с натяжением внутрикостно к шейке таранной кости шовными нитями анкерного винта. Проводят сухожильный аутотрансплантат через внутрикостный сквозной канал верхушки малоберцовой кости и со значительным натяжением фиксируют в теле пяточной кости шовными нитями анкерного винта с погружением дистального конца сухожильного аутотрансплантата внутрикостно в глухое отверстие пяточной кости. Стопе пациента придают правильное анатомическое положение, рану ушивают наглухо. Способ сохраняет целостность сухожилия короткой малоберцовой мышцы.